广州中医药大学第一附属医院“世界哮喘日”哮喘的中医序贯治疗
2022/05/18
哮喘有哪些表现
据调查表明我国20岁及以上人群中约有4570万例哮喘患者，以发作性喘息、胸闷、咳嗽为特征，多在夜间及凌晨发作，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动、月经等因素有关。常伴有过敏性鼻炎。
不典型哮喘包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异型哮喘，这部分病人没有典型的气喘症状，而是以咳嗽、胸闷为主要表现。
如何诊断
当患者有过敏史、哮喘家族史，接触花粉、尘螨、异味、海鲜、皮革、纺织品、宠物、情绪激动时为甚，特别是夜间加重时；或因反复咳嗽、胸闷甚至被别人怀疑有心理疾病的时候，可以检查一下有没有哮喘。
肺功能支气管激发试验是诊断哮喘的常用方法，如果吸入激发剂后，第一秒用力肺活量（FEV1）下降≥20%，则为激发试验阳性，支持哮喘诊断。
如何治疗
哮喘的治疗包括避免接触过敏原、药物、锻炼、戒烟等方法，需要专科医生根据病情的评估来选择治疗方案[1]。
哮喘是一种慢性气道炎症，因此症状控制减药时也不能操之过急，需要在医生的指导下循序渐减。
如何评估控制程度
可用哮喘控制测试（ACT）评分来评估控制程度：
20～25分，代表哮喘控制良好；
16～19分，代表哮喘控制不佳；
5～15分，代表哮喘控制很差[1]。
中医认为哮喘是由于特禀体质，肺脾肾虚弱，容易化生痰湿，遇到诱因引触，痰阻气道，气道挛急从而出现痰鸣、气喘。在发作时用温肺化痰、清热化痰等方法来祛痰平喘；在缓解期通过补肺、健脾、益肾等方法来巩固疗效，配合中药穴位贴敷，通过中医药的序贯治疗，以预防复发。
【射麻止喘液】
[功效] 宣肺平喘，化痰止咳。
[主治] 支气管哮喘、喘息性支气管炎的急性发作期。
[用量] 15ml,一日3次，或遵医嘱、加水稀释分次服用。
[注意事项] 运动员慎用。高血压、心悸、快速型心律失常者慎用。
[规格] 250ml/瓶
【健脾固肾膏】
[功效] 健脾固肾
[主治] 慢性咳喘缓解期。或有自汗气短，容易感冒；少气懒言，倦怠乏力；头晕耳鸣，腰膝酸软等症状者。
[用量] 30g，每天1-2次。
参考文献:
[1].中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2020年版). 中华结核和呼吸杂志, 2020. 43(12): 第1023-1048页.
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