辽宁省第二十四个世界哮喘日活动汇总-我们在行动！
2022/05/12
2022年5月3日是第二十四个世界哮喘日，其主题是“缩小哮喘照护上的差距”。在全球范围内，哮喘管理各方面还存在着许多差距，世界哮喘日防治主题的提出就是号召全球范围内的呼吸领域从业者、哮喘患者与家属并肩合作，消除差距，推广从局部地区乃至全球范围内均可以实施和应用的哮喘管理方案或方法，以减少哮喘未控制所带来的疾病痛苦和医疗费用的支出，最终实现各个地区和不同级别医院的同质化哮喘管理，实现哮喘的总体控制，让每一位哮喘患者都能顺畅呼吸，正常生活。目前在哮喘管理方面的差距主要有以下几点:
1、获得同等诊断和治疗机会的差距。在不同的社会经济层次、种族和年龄中哮喘管理存在的差距，在富裕和贫穷地区或国家之间的疾病管理和照护存在的差距。
2、不同级别医疗机构间交流和哮喘管理的差距。不同医疗机构为哮喘患者提供的沟通和教育形式存在差距。
3、医护人员对哮喘知识和认知水平的差距。体现在医生开具吸入药物和监测患者依从性及能否正确使用吸入装置的实际能力之间存在差距等。还有一些不同地区的特色或特异性的差距，以及公众（非哮喘患者）和医疗工作者对哮喘疾病本质认知的差距。
辽宁省哮喘联盟在陈萍主任、孔灵菲带领下，组织了沈阳市11家医院专家进行了辽宁省暨沈阳市“哮喘防治专题讲座及专家答疑”线上公益活动活动，同时本溪、辽阳、鞍山、庄河、大连、锦州等地也分别进行了形式多样的哮喘日活动，现汇报如下：
中国医科大学附属第一医院苏新明教授主持了本次世界哮喘日活动，并介绍了与会的各位专家同仁。本次会议有沈阳市11家医院的呼吸领域医务人员和近800名哮喘患者及家属积极参与，活动历时四个小时。
沈阳医学院附属中心医院夏书月教授讲解了哮喘急性发作及其危害，提出加强自我管理对预防哮喘急性发作的重要性。新冠疫情给哮喘管理带来了新的挑战。北部战区总医院谢华教授针对“哮喘患者如何应对新冠肺炎”做了细致说明。
虽然本次哮喘日活动因为疫情原因在线上举办，专家与患者不能面对面的交流，但是患者们积极参与，在线听讲的同时也提问了很多哮喘相关的问题。针对患者的担心和疑虑，我们的答疑专家做了详尽的解答。
汇总部分问题如下：
1、哮喘和慢阻肺有何区别?
2、哮喘一定是过敏引起的吗？怎么预防哮喘发作？
3、得了哮喘，是不是一辈子治不好，我怎么就得哮喘啦？我家祖祖辈辈都没有得哮喘病的。哮喘一直用药多长时间，达到什么状态是可以停药的？能治好吗？
4、哮喘要天天用药吗？不咳嗽不喘也吸药么？是药三分毒，我停一下行吗？
5、治哮喘的药都是激素，孩子正长身体，会不会对孩子有影响？另外，需要用脱敏药吗？
6、我是哮喘病人，我能打新冠疫苗吗，在疫情之下，如果我发病了，该如何自救？
7、哮喘长期用吸入的药物，不会有副作用吗？用完信必可320睡醒了之后嗓子哑。白天吸完感觉我还好。这种情况正常吗？
8、信必可，舒利迭，可以同时用吗？信必可 可以不舒服就吸吗？吸布地格福，我有的时候吸3次 可以吗？不舒服的时候可以加吸不？
针对这些比较集中的问题，高媛、仲昭双、陈丽萍、姜山、张雪云、王玲玲、 程青、刘宁教授分别予以了解答。
哮喘日活动最后，孔灵菲教授进行了总结。感谢了各位医生同仁对此次哮喘日活动的精心准备以及患者和家属的积极参与。希望大家通过今年的哮喘日“哮喘防治专题讲座及专家答疑”线上公益活动，能够有所收获。
哮喘日活动圆满成功！苏新明教授也再次表达了对大家的感谢。所有专家线上合影留念。
据估计，目前全球哮喘患者至少有3亿人。我国人群哮喘总体患病率为4.2%，成人哮喘患者人数达4570万。随着我国信息化水平及医务人员素质的快速提高，临床医师对于哮喘的基本知识，诊断与鉴别诊断、治疗和随访的认知已有较大水平提升，但哮喘患者疾病控制率仍不令人满意，对于哮喘管理中的细节还有待提高。我们深切期翼，在辽宁省全体医务人员的共同努力下，在患者和家属的积极配合下，能够做到“消除差距，实现哮喘的同质管理”！中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科也将继续通过线上和线下的形式，加强哮喘防治的宣传和规范化管理，实现哮喘的整体控制！
（2）本溪在世界哮喘日来临之际，为了更好地普及哮喘防治知识，推广哮喘规范化诊治，4月26日下午，本溪市中心医院呼吸与危重症医学科举行了世界哮喘日系列培训活动。
姜冰副主任分享了《正视哮喘，规范诊疗》的课程，指导哮喘患者如何自救、及时就诊的必要性。主管护师杨旭对吸入药物方法进行演示。主治医师马晓雯为参会患者发放肺功能免费检测卡，并耐心讲解肺功能检查的注意事项。最后，呼吸团队还为患者答疑解惑，进行了免费肺功能检查。
（3）2022年5月3日是第二十四个“世界哮喘日”。沈阳医学院附属第二医院•辽宁省退役军人总医院呼吸与危重症医学科在哮喘日当天上午进行了线上哮喘健康宣教活动.基于当下沈阳地区新冠病毒肺炎疫情来之不易的控制阶段，陈丽萍主任带领医护人员针对患者进行了内容丰富的健康教育活动。相比于传统的面对面宣教，本次活动的链接通过QQ群、微信群和朋友圈同步转发，通过线上平台拓展了健康教育的传播范围，减少了近距离接触的风险，让患者安全、便捷地获得哮喘防治方面的健康知识。活动伊始，陈丽萍主任结合当下疫情常态化阶段的现状，就新冠病毒肺炎期间哮喘患者如何预防进行了详细的讲解。杨茁护士在线向患者演示不同吸入装置的正确用法，解答患者在操作上遭遇的困惑和疑问，加深了患者对吸入装置使用方法的了解。哮喘控制的常用药物是吸入不同的糖皮质激素和支气管舒张剂。很多患者不能正确使用吸入装置，造成治疗效果不尽如人意，甚至错误的方法还会导致病情反复加重。此次哮喘日活动内容丰富、涵盖面广，贴近广大患者的日常需求，切实解决了患者们关注的疑难问题。通过科学正确地指导患者进行哮喘预防和管理，为减少因哮喘导致的各类健康问题做出了应有的贡献。对哮喘患者的长期管理和关爱，沈医二院·退役军总呼吸人一直在行动。
（4）辽宁省金秋医院世界哮喘日做了3件事：在朋友圈转发《辽宁省暨沈阳市第24个哮喘日在线公益讲座暨专家会诊答疑通知》使更多的哮喘患友们能在线上得到省内多位专家的指导和答疑；在健康辽宁上发表了《哮喘-源于空气的隐藏杀手》一文进行科普；科室内以腾讯会议的方式组织哮喘专题讲座，约30余名患友参加，对哮喘知识进行普及及哮喘治疗进行指导。
（5）辽宁省健康产业集团本钢总医院，世界哮喘日，开展患者健康宣教活动。
呼吸内科侯凤茹主任带领科室全体医护人员深入学习哮喘特殊类型，还对如何指导患者长期个体化、规范化治疗进行了全面的的讲解。很多特殊类型哮喘因症状不典型，造成患者就诊科室错误，使得诊疗过程绕了弯路。常见的特殊类型：如：1.哮喘咳嗽变异性哮喘，主要的症状是咳嗽，并没有明显的胸闷喘息，呼吸困难的症状，这一点与典型的哮喘是有所不同的；咳嗽变异性哮喘在临床上也是导致慢性咳嗽常见的原因之一。2.胸闷变异性哮喘，这种疾病通常是以胸闷为主要表现的，并没有咳嗽，喘息的症状，肺部听诊也是没有哮鸣音的；但是支气管舒张试验，或者支气管激发试验可以是阳性的，按照典型的哮喘吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗也是有效果的。3.阿司匹林哮喘，这种哮喘是对解热镇痛药不耐受的现象，大约半数合并有鼻息肉和鼻窦炎，白三烯受体拮抗剂可以抑制这种类型哮喘发作。还有一些运动诱发哮喘和月经期哮喘等特殊类型。患者发病时应注意发病规律性，以便提供准确的病史，以尽快明确诊断，避免延误治疗。
很多哮喘患者明明也是遵从医嘱，回家规律应用吸入型药物，但哮喘控制总是缓解不理想，原因很多，其中一项应用吸入药物装置使用不规范，没能充分发挥药物作用。针对这项问题高晖副主任及赵启明副主任向病房每个哮喘患者耐心讲解并示范吸入药物装置的正确使用方法，并让每位哮喘患者应用模拟吸入药物装置进行练习，对于应用不规范的方式立即给予纠正，以确保哮喘患者人人会用，人人用对的准则。程晓锋副主任医师则亲自到每个病房为患者普及哮喘患者平时如何自我监测及管理，回家后如何规范的用药，随诊就医的时间以及哮喘患者常常需要注意的饮食、生活习惯等常识，最大力度确保我们科室的每个哮喘患者都能得到长期、规范的个体化的治疗。
很多哮喘患者明明也是遵从医嘱，回家规律应用吸入型药物，但哮喘控制总是缓解不理想，原因很多，其中一项应用吸入药物装置使用不规范，没能充分发挥药物作用。针对这项问题高晖副主任及赵启明副主任向病房每个哮喘患者耐心讲解并示范吸入药物装置的正确使用方法，并让每位哮喘患者应用模拟吸入药物装置进行练习，对于应用不规范的方式立即给予纠正，以确保哮喘患者人人会用，人人用对的准则。程晓锋副主任医师则亲自到每个病房为患者普及哮喘患者平时如何自我监测及管理，回家后如何规范的用药，随诊就医的时间以及哮喘患者常常需要注意的饮食、生活习惯等常识，最大力度确保我们科室的每个哮喘患者都能得到长期、规范的个体化的治疗。
如果一旦在家中出现哮喘急性发作，可吸入速效支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇，同时积极就医，进一步治疗。如果患者确诊为哮喘后，平时应避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者花粉，可完善过敏原检测，根据检测结果予以避免，应该进行系统性的治疗，可吸入支气管舒张剂和糖皮质激素，临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠等，注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高患者机体免疫力，避免病情急性发作。
（7）大连大学附属第二医院哮喘日活动于2022年5月3日在线上成功举办。曹丽华教授主持了本次世界哮喘日活动，和大连大学附属第二医院闫丽娜医生进行了哮喘相关内容的科普。讲座环节，曹丽华主任首先介绍了哮喘的定义、症状及危害，让患者可以充分了解自己的疾病，随后介绍了治疗的目标，市面上的治疗药物及使用方法。紧接着进行患者答疑，耐心的解答患者的疑问；闫丽娜医生首先介绍了伴随我们两年多的新冠肺炎，科普了在疫情下哮喘患者应该做些什么，并详细介绍了疫情下患者可以购药的途径，最后进行与患者对话答疑，解决困扰患者的顾虑。
本次哮喘日活动因为疫情原因在线上举办，专家与患者不能面对面的交流，但是患者们积极参与，在线听讲的同时也提问了很多哮喘相关的问题。针对患者的担心和疑虑，曹丽华教授和闫丽娜医生做了详尽的解答。
（8）庄河市中心医院
（9）锦州医科大学附属第一医院开展“消除差距，实现哮喘的同质管理”线上、线下联合义诊活动,5月5日，锦州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科携手儿科专家团队在新门诊大楼四楼大厅及腾讯会议线上同步开展专题讲座及义诊咨询活动。2022年5月5日从上午9点开始，呼吸与危重症医学科柴文戍主任、陆思静主任、潘殿柱主任、单丽娜主任、刘丽华主任及儿科李静主任带领团队率先与前来参与活动的患者朋友见面，对患者的到来表示欢迎和感谢，并对义诊活动的安排做以讲解。接着由单丽娜主任带来了《进一步了解哮喘及哮喘患者如何自我照护》的专题讲座。单丽娜主任用通俗易懂的语言，结合图片的展示，声情并茂地让哮喘患者了解到“什么是哮喘？我为什么会患哮喘，哮喘应该如何治疗，对于哮喘的控制，我自己能做点什么？如何对哮喘进行自我管理和监测”等。通过单主任的讲解，患者朋友们明白了哮喘是怎么一回事，并纷纷表示要认真进行自我监控。专题讲座结束后，开始义诊活动，柴文戍主任、陆思静主任、潘殿柱主任、单丽娜主任、刘丽华主任及儿科的李静主任为前来就诊和咨询的患者答疑解惑，进行问卷调查，为患者评估哮喘控制情况，免费为患者检测肺功能，耐心指导患者如何进行PEF监测，并手把手教患者做哮喘日记，对哮喘患者进行个性化用药及家庭护理指导，普及哮喘卫生知识，发放哮喘防治宣传手册等。同时根据当前新冠疫情防控的原则，很多患者不能来到医院，此次会议特意开通了腾讯会议线上直播，让患者朋友在家就能获得知识、咨询病情，受到患者的一直好评。此次义诊宣传活动，解决了广大患者普遍存在关于哮喘的“盲点”及“误区”，让老百姓学会防范疾病复发的知识，全面参与到自身的治疗中，增强人们对哮喘的管理和预防意识，守护群众的肺部健康！
（10）大连大学附属新华医院呼吸内科哮喘日活动,疫情原因，本次哮喘日活动在线上举行，考虑到哮喘人群对线上宣教的接受程度。在哮喘日当天，佟金平主任精心准备了课件，并录制了视频发给呼吸慢病患者。
佟金平主任从以下几方面谈哮喘：
1、哮喘是一种怎样的疾病？
2、哪些药物用来治疗哮喘？
3、如何从吃出发，做好哮喘自我管理？
4、哮喘患者应该 怎么锻炼 ？
5、哪些因素可能诱发 哮喘发作？如何规避？
佟金平主任循序渐进，娓娓道来，让患者充分了解哮喘，通过病例介绍增强了患者战胜疾病的信心，在当前新冠肺炎疫情下，科普了在疫情下哮喘患者应该做些什么，并强调了疫苗的重要性。大连大学附属新华医院呼吸专业药剂师武杨通过微信群普及了哮喘药物规范使用的重要性，不坚持用药/不规范用药将使哮喘反复急性发作，肺功能下降，生活质量下降等的危害。
佟金平主任和武杨药师线上解答了很多患者的问题，患者及家属反复收看视频讲座，反映良好。
(谢华)
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