本溪市中心医院呼吸与危重症医学科2022年世界哮喘日活动——消除差距，实现哮喘的同质管理
2022/05/12
哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一。2022年5月3日是第24个世界哮喘日。主题为“缩小哮喘照护上的差距（ClosingGaps in Asthma Care）”
在世界哮喘日来临之际，为了更好的普及哮喘防治知识，推广哮喘规范化诊治， 2022年4月26日下午13:30~15:00本溪市中心医院呼吸与危重症医学科举行了世界哮喘日系列培训活动。
活动中，科主任耿秀娟针对新一波国际、国内新冠病毒株和疫情特点进行分析解读，讲解了哮喘死亡及致死性哮喘的严重性，随后分享了远离烟草，让气道更通畅课程，讲述了烟草对呼吸道、肺脏损伤及戒烟指导内容。姜冰副主任分享了正视哮喘，规范诊疗的课程，指导哮喘患者如何自救、及时就诊的必要性。主管护师杨旭对吸入药物方法进行演示；主治医师马晓雯为参会患者发放肺功能免费检测卡，并耐心讲解肺功能检查的注意事项。最后呼吸团队还为患者现场答疑解惑，进行了免费肺功能检查。
本溪市中心医院哮喘群成立近7年，累计患者近300人。医护人员致力于揭示哮喘本质，增强哮喘患者规范治疗的信心，提高哮喘患者的生活质量，让山城本溪哮喘患者充分认识哮喘治疗及控制哮喘的重要性，得到患者及家属的一致好评。
一、什么是哮喘？
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘本质是炎症，是由多种细胞参与的慢性炎症。这种炎症可对气道造成长期破坏，造成气道上皮损伤、平滑肌肥大、气管壁变厚等气道结构改变，并引起多种呼吸症状发生。哮喘的炎症和我们平时所说发炎不同。发炎通常是指细菌/病毒引起的感染性炎症，随着感染控制，炎症会随之消散。而哮喘的炎症往往会长期存在。
二、哮喘症状有哪些？
最常见哮喘症状：
喘息：是指发生在呼吸过程中连续的、高调的声音，可以在胸部听到。
气急：表现不能吸入足够空气的感觉。
胸闷：胸部发紧的感觉。
咳嗽：常常伴随其他症状出现。
三、哮喘都有哪些危害？
哮喘是一种慢性病，如果控制不好，反复发作，对呼吸功能是有损害的。对于儿童来说，哮喘的危害会影响孩子的生长发育，影响学习和生活。对成年人来说，哮喘会影响患者的日常生活和工作。从长远看，哮喘引起的肺功能损害，会使患者的日常活动受到严重限制，社交能力下降，甚至生活自理能力下降，有致残的可能。
严重的哮喘急性发作，甚至会导致死亡，也可能会产生各种各样的并发症，最终导致死亡。
哮喘的慢性并发症包括慢性阻塞性肺疾病，主要由于哮喘控制不好，气道管壁增厚，出现气道阻塞，可逆程度下降，个别患者如果有吸烟因素和感染因素，可能发展到肺源性心脏病。
哮喘的急性并发症是比较严重的。在哮喘发作时，会出现低血钾、高血糖、低血糖和心律失常等，甚至可能出现呼吸衰竭而导致死亡。还有些哮喘患者发作时痰液分泌量增大，排不出来，出现肺不张的情况，还可能并发阻塞性肺炎，这都是极为严重的并发症。
四、哮喘急性发作该怎么办？
若症状尚能控制，应立即使用缓解药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂。如果用药后好转，可记录本次哮喘发作情况，以便更好地进行管理。如果用药后情况未好转，立即拨打120，呼叫救护车。若症状迅速恶化，呼吸严重困难，无法顺利地讲话或嘴唇发紫，应立即使用缓解药物，同时拨打120，呼叫救护车。
五、哮喘为什么要长期规范化治疗？
哮喘是一种慢性气道炎症，控制气道炎症需要一个过程，短期使用激素后，喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了良好的控制，如果这时草率地减少吸入激素的剂量，很容易诱发哮喘复发。按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，建议在医生的指导下，才可以考虑减少激素剂量。
六、哮喘患者应该注意什么？
避免接触变应原；远离香烟，包括二手烟；在温暖、干净、封闭的环境里适当做一些运动，运动前在医生的建议下进行评估，避免剧烈运动；按时按医嘱坚持服药；学习正确使用吸入器的方法，并随身携带急救药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂；定期去医院进行检查。
活动中，科主任耿秀娟针对新一波国际、国内新冠病毒株和疫情特点进行分析解读，讲解了哮喘死亡及致死性哮喘的严重性，随后分享了远离烟草，让气道更通畅课程，讲述了烟草对呼吸道、肺脏损伤及戒烟指导内容。姜冰副主任分享了正视哮喘，规范诊疗的课程，指导哮喘患者如何自救、及时就诊的必要性。主管护师杨旭对吸入药物方法进行演示；主治医师马晓雯为参会患者发放肺功能免费检测卡，并耐心讲解肺功能检查的注意事项。最后呼吸团队还为患者现场答疑解惑，进行了免费肺功能检查。
本溪市中心医院哮喘群成立近7年，累计患者近300人。医护人员致力于揭示哮喘本质，增强哮喘患者规范治疗的信心，提高哮喘患者的生活质量，让山城本溪哮喘患者充分认识哮喘治疗及控制哮喘的重要性，得到患者及家属的一致好评。
一、什么是哮喘？
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘本质是炎症，是由多种细胞参与的慢性炎症。这种炎症可对气道造成长期破坏，造成气道上皮损伤、平滑肌肥大、气管壁变厚等气道结构改变，并引起多种呼吸症状发生。哮喘的炎症和我们平时所说发炎不同。发炎通常是指细菌/病毒引起的感染性炎症，随着感染控制，炎症会随之消散。而哮喘的炎症往往会长期存在。
二、哮喘症状有哪些？
最常见哮喘症状：
喘息：是指发生在呼吸过程中连续的、高调的声音，可以在胸部听到。
气急：表现不能吸入足够空气的感觉。
胸闷：胸部发紧的感觉。
咳嗽：常常伴随其他症状出现。
三、哮喘都有哪些危害？
哮喘是一种慢性病，如果控制不好，反复发作，对呼吸功能是有损害的。对于儿童来说，哮喘的危害会影响孩子的生长发育，影响学习和生活。对成年人来说，哮喘会影响患者的日常生活和工作。从长远看，哮喘引起的肺功能损害，会使患者的日常活动受到严重限制，社交能力下降，甚至生活自理能力下降，有致残的可能。
严重的哮喘急性发作，甚至会导致死亡，也可能会产生各种各样的并发症，最终导致死亡。
哮喘的慢性并发症包括慢性阻塞性肺疾病，主要由于哮喘控制不好，气道管壁增厚，出现气道阻塞，可逆程度下降，个别患者如果有吸烟因素和感染因素，可能发展到肺源性心脏病。
哮喘的急性并发症是比较严重的。在哮喘发作时，会出现低血钾、高血糖、低血糖和心律失常等，甚至可能出现呼吸衰竭而导致死亡。还有些哮喘患者发作时痰液分泌量增大，排不出来，出现肺不张的情况，还可能并发阻塞性肺炎，这都是极为严重的并发症。
四、哮喘急性发作该怎么办？
若症状尚能控制，应立即使用缓解药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂。如果用药后好转，可记录本次哮喘发作情况，以便更好地进行管理。如果用药后情况未好转，立即拨打120，呼叫救护车。若症状迅速恶化，呼吸严重困难，无法顺利地讲话或嘴唇发紫，应立即使用缓解药物，同时拨打120，呼叫救护车。
五、哮喘为什么要长期规范化治疗？
哮喘是一种慢性气道炎症，控制气道炎症需要一个过程，短期使用激素后，喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了良好的控制，如果这时草率地减少吸入激素的剂量，很容易诱发哮喘复发。按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，建议在医生的指导下，才可以考虑减少激素剂量。
六、哮喘患者应该注意什么？
避免接触变应原；远离香烟，包括二手烟；在温暖、干净、封闭的环境里适当做一些运动，运动前在医生的建议下进行评估，避免剧烈运动；按时按医嘱坚持服药；学习正确使用吸入器的方法，并随身携带急救药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂；定期去医院进行检查。
(耿秀娟 马晓雯)
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