哮喘联盟

   摘要
   对维持治疗的依从性欠佳将会导致哮喘控制不佳和急性加重。本研究评估了连接吸入器系统（CIS）的不同元素对哮喘维持治疗依从性的影响，该系统包括夹式吸入器传感器，面向患者的应用程序和医疗保健专业人员（HCP）仪表板。
   这是一项开放标签、平行组、为期6个月的随机对照试验，试验对象为哮喘未受控制的成人患者（哮喘控制试验（ACT）评分低于20），采用固定剂量吸入皮质类固醇/长效β受体激动剂维持治疗（n=437）。所有受试者均接受了糠酸氟替卡松/绒毛霉素ELLIPTA干粉吸入器进行维持，并接受了沙丁胺醇/硫酸沙丁胺醇计量吸入器进行抢救，每个吸入器上都装有一个传感器。参与者被随机分配到五个CIS研究组之一（分配比1：1：1：1：1），这些研究组反映来自传感器的数据反馈的接收者，分组如下所示：1）参与者和HCPs的维持使用（n = 87）；2）参与者的维持使用（n=88）；3）参与者和HCPs的维持和抢救使用（n = 88）；4）对参与者的维持和抢救使用（n=88）；5） 无反馈（控制）（n=86）。
   对于主要终点，在"受试者和HCPs的维持"组中观察到的4-6个月中mean±SD维持治疗依从性为82.2±16.58%（n = 83），在对照组为70.8±27.30%（n = 85）。调整后的最小二乘均值±SD分别为80.9±3.19%和69.0±3.19%（研究组差异：12.0%，95%CI 5.2-18.8%; p<0.001）。与对照组相比，其他CIS组的依从性也明显更高。与对照组相比，在接收抢救使用数据的参与者中，抢救药物免费天数（第4-6个月）的平均百分比显著增高。所有研究组的ACT评分均有所改善，各组之间没有明显差异。
   CIS可以提高对维持药物的依从性，并减少哮喘不受控制的患者的抢救药物使用。

文献来源：A randomized controlled trial of the effect of a connected inhaler system on medication adherence in uncontrolled asthmatic patients. Alison Moore, et al.Eur Respir J. 2021 June 4

（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 麻雪晴 苏新明）