欧洲呼吸学会5-16岁儿童哮喘诊断的临床实践指南
2022/03/03
摘要
背景：诊断儿童哮喘是一项重要的临床挑战。没有单一的金标准测试来确诊。因此，哮喘的误诊和漏诊在儿童中很常见。
方法：由欧洲呼吸学会支持的一个项目组利用9个PICO问题，为诊断5-16岁儿童哮喘制定了临床循证医学指南。项目组对所有PICO问题进行了系统的文献检索，筛选出结果和相关全文。所有项目组成员都批准了研究论文的纳入标准。项目组使用GRADE对证据的质量进行了评估。
结果：项目组基于PICO问题的批判性评估，非专业人员的表达偏好和测试实用性进行了一种诊断算法。建议的截止日期是根据现有的最佳证据确定的。项目组使用GRADE证据决策框架制定了建议。
结论：基于对证据和决策框架证据的严格评估，项目组建议将肺活量测定、支气管舒张试验和呼出一氧化氮部分作为接受哮喘调查儿童的一线诊断检查。项目组建议不要仅根据临床病史或在单一的异常检查之后诊断儿童哮喘。最后，该指南还提出了一套研究侧重，以提高未来儿童哮喘的诊断水平。
文献来源：European Respiratory Society clinical practice guidelines for the diagnosis of asthma in children aged 5–16 years. Erol A, et al; Eur Respir J. 2021 Nov 4
背景：诊断儿童哮喘是一项重要的临床挑战。没有单一的金标准测试来确诊。因此，哮喘的误诊和漏诊在儿童中很常见。
方法：由欧洲呼吸学会支持的一个项目组利用9个PICO问题，为诊断5-16岁儿童哮喘制定了临床循证医学指南。项目组对所有PICO问题进行了系统的文献检索，筛选出结果和相关全文。所有项目组成员都批准了研究论文的纳入标准。项目组使用GRADE对证据的质量进行了评估。
结果：项目组基于PICO问题的批判性评估，非专业人员的表达偏好和测试实用性进行了一种诊断算法。建议的截止日期是根据现有的最佳证据确定的。项目组使用GRADE证据决策框架制定了建议。
结论：基于对证据和决策框架证据的严格评估，项目组建议将肺活量测定、支气管舒张试验和呼出一氧化氮部分作为接受哮喘调查儿童的一线诊断检查。项目组建议不要仅根据临床病史或在单一的异常检查之后诊断儿童哮喘。最后，该指南还提出了一套研究侧重，以提高未来儿童哮喘的诊断水平。
文献来源：European Respiratory Society clinical practice guidelines for the diagnosis of asthma in children aged 5–16 years. Erol A, et al; Eur Respir J. 2021 Nov 4
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 赵杰禹 苏新明）
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