哮喘和COPD成人患者医疗保健获得和覆盖的国家趋势和差异：1997-2018年
2022/02/21
摘要
背景：哮喘和COPD患者在获得护理方面存在种族/民族和经济差异，但长期获得治疗的趋势尚不清楚。
研究问题：成人气道疾病患者的健康覆盖范围、获得护理和药物的机会是否有所改善，差距是否有所缩小?
研究设计和方法：利用1997-2018年全国健康访谈调查，我们对哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者的医疗覆盖率和医疗护理及处方药的可负担性进行了时间趋势分析，总体上，按收入和种族/民族分列。我们进行了多变量线性概率回归，比较了2018年至1997年的覆盖率和访问率。
结果：我们的样本包括76,843名成人哮喘患者和30,548名COPD患者。在成年哮喘患者中，未参保人数在21世纪的头十年有所上升，在大萧条时期达到顶峰，但在平价医疗法案(ACA)实施后有所下降。1997-2018年，成人哮喘患者未参保率由19.4%降至9.6%(调整后9.27个百分点;95%置信区间:7.1,11.5)。然而，由于费用而推迟/放弃医疗服务或不接受药物治疗的比例并没有改善。1997年存在的种族/民族和经济差距在研究期间持续存在。慢性阻塞性肺病患者的趋势和差异相似，尽管不服用所需药物的比例有所恶化，调整后上升了7.8个百分点。
解释：在21世纪的头10年里，由于ACA的实施，气道疾病患者的医疗保险损失得到了很大的扭转，但医疗负担能力和医疗差距都没有得到改善，需要进一步的改革来缩小这些差距。
文献来源：Shen, PhD, et al. National trends and disparities in healthcare access and coverage among adults with asthma and COPD: 1997–2018. Ernest Chest. 2021 Jan 23.
背景：哮喘和COPD患者在获得护理方面存在种族/民族和经济差异，但长期获得治疗的趋势尚不清楚。
研究问题：成人气道疾病患者的健康覆盖范围、获得护理和药物的机会是否有所改善，差距是否有所缩小?
研究设计和方法：利用1997-2018年全国健康访谈调查，我们对哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者的医疗覆盖率和医疗护理及处方药的可负担性进行了时间趋势分析，总体上，按收入和种族/民族分列。我们进行了多变量线性概率回归，比较了2018年至1997年的覆盖率和访问率。
结果：我们的样本包括76,843名成人哮喘患者和30,548名COPD患者。在成年哮喘患者中，未参保人数在21世纪的头十年有所上升，在大萧条时期达到顶峰，但在平价医疗法案(ACA)实施后有所下降。1997-2018年，成人哮喘患者未参保率由19.4%降至9.6%(调整后9.27个百分点;95%置信区间:7.1,11.5)。然而，由于费用而推迟/放弃医疗服务或不接受药物治疗的比例并没有改善。1997年存在的种族/民族和经济差距在研究期间持续存在。慢性阻塞性肺病患者的趋势和差异相似，尽管不服用所需药物的比例有所恶化，调整后上升了7.8个百分点。
解释：在21世纪的头10年里，由于ACA的实施，气道疾病患者的医疗保险损失得到了很大的扭转，但医疗负担能力和医疗差距都没有得到改善，需要进一步的改革来缩小这些差距。
文献来源：Shen, PhD, et al. National trends and disparities in healthcare access and coverage among adults with asthma and COPD: 1997–2018. Ernest Chest. 2021 Jan 23.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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