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基于肺外可治疗特征的哮喘表型鉴定

2022/02/21

   摘要
   背景:
哮喘是一种复杂的异质性疾病,基于肺外可治疗特征的哮喘表型描述之前尚未报道过。本研究的目的是根据中重度哮喘患者的临床,功能,人体测量和心理特征,确定并描述哮喘的特征。
   方法:这是一个横断面多中心的研究,其中心从巴西到澳大利亚。连续招募患中重度哮喘参与者,共296人。评估他们的体力活动,久坐时间,临床哮喘控制,人体测量数据,肺功能和心理学以及健康状态。通过分层聚类分析的方法将受试者分类,使用方差分析, Kruskal-Wallis, and 卡方检验对不同的组别。使用多元线性回归模型评价不同组别间的关系。
   结果:我们确定了四组:1.哮喘控制者,体力活动较为活跃;2.哮喘未控制者,体力活动不活跃更多久坐;3.哮喘不受控制,低体力活动,有焦虑或抑郁症状;4.哮喘非常不受控制,不经常进行体力活动,更多的久坐,肥胖,有焦虑或者抑郁症状。更活跃是住院治疗的保护因素,而久坐时间更长,女性和焦虑症状与急性发作风险增加有关。哮喘控制与性别,急性发作的次数,体力活动和健康状态有关。
   结论:缺乏体力活动,肥胖,有焦虑和/或抑郁症状这些特征与哮喘恶化有关,与哮喘控制关系密切。这个聚类分析支持评价肺外特征在提高个人化管理和改良中-重度哮喘患者病情方面的重要性。
 
文献来源:Duarte Freitas, et al.Identification of asthma phenotypes based on extrapulmonary treatable traits. Patricia  Eur Respir J. 2021 Jan 21
 

(中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲)


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