哮喘患者感冒不可忽视，哮喘治疗需加强
2022/01/04
汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸与危重症医学科 200025
上呼吸道感染，俗称“感冒”，其实是鼻病毒感染，是诱发哮喘的一个重要因素。无论是全球和我国的哮喘指南中都提出，鼻病毒感染可直接破坏与气道紧密相连的上皮细胞，使气道上皮通透性增加、气道内的感觉神经末梢暴露，气道上皮的保护作用丧失，气道内炎性介质的释放增加，从而诱发气道高反应性和哮喘。研究显示，哮喘患者本身对鼻病毒感染的易感性和普通人群类似，但是一旦鼻病毒感染后，下呼吸道更容易产生气道炎症，病毒清除时间更长，导致恶性循环，进一步诱发哮喘的加重。因此，哮喘患者在感冒后一定要加强哮喘的治疗，指南推荐可以短期加大吸入糖皮质激素的剂量2-4倍，减轻病毒诱发的气道炎症加剧。上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸与危重症医学科 200025
很大一部分哮喘患者都合并过敏性鼻炎，患者往往把鼻炎发作时的鼻塞、流涕等症状误以为感冒。若是鼻炎发作，一般无发热，浑身酸痛等全身症状，而以鼻部局部症状为主，而且，环境改变症状也会快速好转，这时只需要使用相应的鼻部局部药物或者抗过敏药物等治疗。感冒药部分也含有抗过敏成分，所以患者会感到有部分作用，但却存在过度用药的可能。因此对于哮喘患者，就医时需要进一步明确有无过敏性鼻炎等合并症。
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