日照市人民医院——世界慢阻肺日|您不能不知的那些“肺腑之言”

2021/12/03

   做个小测试
   对以下5个问题进行回答:
 
   1.您经常咳嗽吗?
   2.您经常咳出粘痰吗?
   3.您在进行日常活动时容易出现呼吸困难吗?
   4.您超过40岁吗?
   5.您现在吸烟或曾经吸烟吗?
 
   如果有3个或3个以上答案为“是”,您可能需要提高警惕,考虑来一次较为全面的肺功能检查了。




   20211117日是第20个世界慢阻肺日,今年的主题是健康呼吸,无与伦比。我院呼吸与危重症医学科在门诊病房楼2楼举行了2021世界慢阻肺日义诊活动。

   义诊现场,共为40余名群众免费进行肺功能测定,发放慢阻肺患者健康管理资料100余份,咨询100余人次,进一步帮助群众认识慢阻肺的危害,让他们在日常生活中及时发现并尽早得到规范、有效的治疗,从而提高慢阻肺患者的生活质量。
 
   慢阻肺被称为“沉默的杀手”,早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视,确诊时已造成较重危害;同时,不能坚持治疗也是导致慢阻肺急性加重、病情反复的重要原因,对患者生命健康造成严重威胁。对于慢阻肺患者,如何更好地自我管理呢?
 
   针对慢阻肺患者的建议
 
   避免危险因素暴露
   避免或减少有害粉尘、烟雾或气体吸入,戒烟,防止诱发咳嗽、咳痰、呼吸困难及加重疾病进展。
 
   规律用药
   慢阻肺作为一种慢性病,同高血压、糖尿病一样,需要长期坚持药物治疗,不能有症状时才服用药物,症状缓解就停药,否则会导致慢阻肺急性加重的发生。与口服制剂相比,吸入剂副作用少,因此首选吸入给药。吸入用药更为方便,而且效果更好,副作用少,长期应用也不会“成瘾”。



   饮食建议
   低盐饮食,多吃富含蛋白质的食物(如鱼肉、鸡肉鸡蛋、猪牛瘦肉、牛奶、豆腐、豆浆),多吃绿叶蔬菜及当季水果,适量摄入脂肪(肥肉)。
 
   疫情期间,慢阻肺患者
   如何进行呼吸康复训练
 
   疫情期间建议居家康复,可采用感兴趣的运动形式,如具有中国特色的太极拳、八段锦、呼吸导引方法,在家里可以种花、做家务、唱歌、吹口琴等。
 
   居家还可以进行常规的呼吸康复训练,包括腹式呼吸、缩唇呼吸、肌力训练。

   腹式呼吸
 
   以膈肌的力量辅助呼吸,减轻呼吸困难,方法为放松状态下,经鼻吸气,一手放于腹部,一手放于胸口,吸气时腹部放松,使腹部逐渐向外膨出,而胸部保持没有起伏,感受吸进去的气体向肺底部扩充,微微憋气后经口将气体呼出,这时腹部的手可以稍稍向上向内按压使膈肌上抬,将气体排出。



   每日可以训练2-3 次,每次进行10分钟左右。
 
   缩唇呼吸
 
   配合腹式呼吸的基础上,经鼻吸气后,略憋气,将嘴唇撅起来或像吹笛子一样,使气体慢慢呼出去,尽量使吸气与呼气的时间比例达到1:2,逐步增加到1:3或1:4。



   如果不好理解“缩唇”的动作,可以用一张面巾纸协助训练。将面巾纸放在距离嘴唇15厘米处,慢慢将面巾纸吹起,使其一直处于飘起状态。
 
   上肢和下肢肌力锻炼
 
   运动训练频率2~5次/周,每次运动时间30分钟,运动后不应出现明显气短、气促或剧烈咳嗽,以仅有轻度至中度气短、气急为宜。患者运动前可以使用支气管扩张药物,保障运动时呼吸通畅。
 
   患者出现发烧、感染、咳嗽时应避免剧烈运动,不宜饭后立即运动。
 
   提重物练习:开始0.5公斤,以后渐增至23公斤,做高于肩部的各个方向活动,每活动12分钟,休息23分钟,每天2次。
 
   下蹲训练:双腿分开与肩同宽,向下蹲坐,屈膝不用超过90度。




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