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对年轻人对哮喘、自我管理和预防保健的看法的混合方法分析:“这对我没有帮助”

2021/08/25

   摘要
   背景:年轻人(18-44岁)因哮喘和药物依从性差而增加了急诊的使用。
   目的:这项混合方法研究的目的是了解治疗哮喘的经验和方法,而在这个年龄组中很少有人知道。
   方法:采用问卷调查法(哮喘控制问卷、哮喘生活质量问卷)和1:1半结构化访谈法,探讨哮喘患者的经验、症状、自我管理行为以及与哮喘控制和生活质量的关系。定性数据采用含量分析技术进行分析。使用描述性统计和双变量相关性来检验变量之间的分布特征和相关性。
   结果:40名城市成年人(平均年龄32.7岁)± 6.2, 1σ). 据报道,咳嗽比喘息多出近46%,其中42.5%(17/40)的人咳嗽到呕吐。由于对吸入器的误解,大多数参与者推迟使用药物治疗症状。更高的症状频率和更差的哮喘控制与更多使用非药物症状管理策略相关(r = 0.645, P < 0.001;r = 0.360, P = 0.022)。确定了关于青年人哮喘经历的五个主题:(1)患有哮喘意味着受到限制和失去生活;(2)哮喘医疗负担大,其他事情更重要;(3)在医疗互动中没有足够的个人利益使预防保健值得;(4)对成人哮喘的支持和教育不足;(5)随着时间的推移,人们将慢性症状正常化,并找到适合自己生活方式的应对方法。
   结论:和临床相关性:年轻人可以耐受症状而不使用快速缓解药物或寻求预防性护理。增加对预防性服务的参与将需要减少感知的负担和增加护理的个人利益。评估非药物方法来管理症状和哮喘相关的咳嗽可以识别未控制哮喘。在以患者为中心的哮喘护理方面,可能需要加强对临床医生的培训。
 
文献来源:Mammen JR, et al. A mixed-methods analysis of younger adults' perceptions of asthma, self-management, and preventive care: "This isn't helping me none".Clin Exp Allergy. 2020 Oct 2.
 

(中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲)
 


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