哮喘联盟

2021年5月4日是第23个世界哮喘日，为了提高患者对哮喘的认识，指导哮喘的规范治疗。嘉定区中心医院呼吸与危重症医学科与2021年4月29日，举办了一次主题为“正确认识哮喘，让患者自由呼吸”的的义诊活动。 屠春林、胡建荣主任医师，魏威康复治疗师，鲍克娜护士长等参加义诊。

哮喘是常见病、多发病，流调显示：我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数达4570万，我国城区哮喘患者的控制率只有28.5%，远低于发达国家，预计农村患者的控制率更低。主要原因有：

1、健康宣教不足，很多患者对规律吸入糖皮质激素心存疑虑，他们往往平常不用药，发作时到医院看急诊。

2、一些患者不知道如何评估自己病情，随意减少吸入药物的剂量或频率，致使病情时轻时重。实际上哮喘患者如果使用峰流速仪，可以动态观察自身峰流速的变化，通过简单的计算，获知是否应该调整吸入药物剂量。目前高血压患者使用血压计动态测血压已成为常识，但哮喘患者通过峰流速仪自我管理并没有引起足够的重视。

3、一些患者吸入药物的方法不正确，影响治疗效果。

我们在义诊中注重解决这些问题。具体方法为：

1、制作哮喘宣传手册，通过图文并茂的方式展现哮喘控制测试问卷（ACT问卷），我们给患者详细讲解ACT问卷的使用方法及哮喘患者衣食住行中的注意事项。免费发放宣传手册20本。

2、不厌其烦地告诉患者规律使用吸入药物，可以降低急性发作的风险，减少误工误学的可能性；并对患者使用吸入药物的疑虑进行了详细的解释，告诉患者：如果正确使用吸入糖皮质激素，咽喉疼痛、声音嘶哑、血糖升高、体重增加、骨质疏松等不良反应不会发生或很少发生。相反，若只是急性发作时用药，糖皮质激素的不良反应更大。为此，我们共给5位患者演示了如何正确使用信必可、万托林等药物，纠正了其中3位患者的错误吸入方法。
 

3、我们教4位患者使用峰流速仪，告诉他们如何获得最佳的个人峰流速，如何根据峰流速的变化调整药物剂量，并将峰流速仪送给他们。

这些患者通过义诊活动，对哮喘防治及吸入药物的使用方法有了较为全面的认识，感到非常满意！

科主任屠春林介绍：“下一步我们将加强咳喘专科门诊的力量，并汇同临床药师，共同做好哮喘患者的诊治与管理工作，让哮喘患者自由呼吸”。