冬病夏治治哮喘
2018/07/31
王瑞茵
北京中日友好医院呼吸科 100029
北京中日友好医院呼吸科 100029
冬病夏治是传统医学的特色治疗方法，即对冬季好发及受寒易发证属阳虚阴寒内盛的疾病，在三伏天或夏至一秋分的阶段，运用中医的治疗手段进行施治，以达到扶正固本的目的。哮喘、过敏性鼻炎等病，多因正气虚弱，感受风寒而诱发，且好发于冬季，被称为“冬病”。根据天人相应的原理，在人体腠理疏松开泄、荣卫通达、便于药物吸收的夏季，采用穴位敷贴、穴位注射、拔药罐等综合疗法，扶助正气、祛除机体内伏寒邪，起到缓治其本，不治已病治未病的目的。
中医理论认为，自然界有五运六气的变化，而人体五脏六腑之气亦必然随着五运六气的变化作出适时的反应，此即“天人相应”。据此，古代先贤提出了“春夏养阳，秋冬养阴”学说。人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化年节律的调控中，故阳虚者，尽管四季均不足，但因受夏季自然界阳气旺盛的影响，人体阳气处于年节律的峰值，虚阳有欲动而趋于好转之势，体内凝寒之气也因此有易除可能，乘其势而治之，可以得到很好的效果。
冬病夏治，一方面借助夏季阳气生发、人体阳气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解的状态，对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里祛寒药，以达到扶阳祛寒的目的；另一方面可以为秋冬储备阳气，到了冬季阳气充足、阴精敛藏而不外泻，从而达到调整阴阳，提高抗病能力的目的。
现代医学认为盛夏人体皮肤血液循环旺盛，汗腺及毛细血管普遍开放，药物吸收快，皮肤给药除了局部作用显著外，还可透过皮肤进入全身血液循环，且皮肤间层有储存作用，使药物浓度曲线平缓，避免了口服或注射给药中时间一血液曲线上表现出的峰谷现象，同时也避免了口服给药时胃肠道消化液及肝脏首过效应等因素的影响，能充分地发挥药物的作用。药物敷贴使局部形成一种汗液难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层的含水量从5％～10％增至50％，角质层经水合作用后可膨胀成多孔状态，易于药物穿透吸收。
冬病夏治以中药贴敷法为主要手段，在穴位贴敷的基础上，也可配合离子导入、超声疗法、皮肤促透剂等，另外还有穴位注射，热敷、熏洗等疗法。也可内外联治，将两、三种甚至多种治疗手段和方法结合起来，以应对临床千变万化的证候，提高疗效，缩短疗程。
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