塞托溴铵在老年未控制重症哮喘真实世界评估中具有良好成本效益
2020/12/24
摘要
背景：噻托溴铵有可能缓解肺老化引起的哮喘症状。然而，很少有研究将重点放在老年哮喘患者的具体治疗上。
目的：本研究旨在利用真实数据评估在吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂(ICS/LABA)中加入噻托溴铵治疗老年重症哮喘的成本效益。
方法：第一阶段是一项回顾性队列研究，使用国家健康保险索赔数据来衡量临床效果和经济成本。在第二阶段，基于第一阶段构建了一个马尔可夫模型从韩国医疗系统的角度来评估成本效益，包括两个健康状态和一个哮喘恶化事件。以2018美元、质量调整寿命年(QALY)和增量成本效益比(ICER)来估算成本。对控制不佳的哮喘患者(频繁使用短效β受体激动剂(SABA)；频繁加重者)进行亚组分析。
结果：在老年重症哮喘患者中，噻托溴铵组与ICS/LABA组相比，增加的成本和效果分别为2281美元和0.038 QALY。ICER为60,074美元/QALY，表明添加噻托溴铵不是一种具有成本效益的替代品。与此同时，哮喘控制不佳的两个亚组显示，加入噻托溴铵是一种经济有效的替代方案(SABA 频繁使用者4,078美元/QALY，频繁加重者8,332美元/QALY)。
结论：噻托溴铵应用于症状控制不佳的老年患者时，具有较高的成本效益。这为患有严重哮喘的老年患者建立噻托溴铵的报销标准提供了补充依据。
关键词：哮喘; 哮喘加重; 成本-效果分析; 老年患者; 增量成本-效果比; 毒蕈碱拮抗剂; 药物经济学; 真实数据; 回顾性研究; 噻托溴铵。
文献来源：Hong SH, et al.Cost-effectiveness of tiotropium in elderly patients with severe asthma using real-world data. J Allergy Clin Immunol Pract.2020 Dec 8;S2213-2198(20)31279-4.
背景：噻托溴铵有可能缓解肺老化引起的哮喘症状。然而，很少有研究将重点放在老年哮喘患者的具体治疗上。
目的：本研究旨在利用真实数据评估在吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂(ICS/LABA)中加入噻托溴铵治疗老年重症哮喘的成本效益。
方法：第一阶段是一项回顾性队列研究，使用国家健康保险索赔数据来衡量临床效果和经济成本。在第二阶段，基于第一阶段构建了一个马尔可夫模型从韩国医疗系统的角度来评估成本效益，包括两个健康状态和一个哮喘恶化事件。以2018美元、质量调整寿命年(QALY)和增量成本效益比(ICER)来估算成本。对控制不佳的哮喘患者(频繁使用短效β受体激动剂(SABA)；频繁加重者)进行亚组分析。
结果：在老年重症哮喘患者中，噻托溴铵组与ICS/LABA组相比，增加的成本和效果分别为2281美元和0.038 QALY。ICER为60,074美元/QALY，表明添加噻托溴铵不是一种具有成本效益的替代品。与此同时，哮喘控制不佳的两个亚组显示，加入噻托溴铵是一种经济有效的替代方案(SABA 频繁使用者4,078美元/QALY，频繁加重者8,332美元/QALY)。
结论：噻托溴铵应用于症状控制不佳的老年患者时，具有较高的成本效益。这为患有严重哮喘的老年患者建立噻托溴铵的报销标准提供了补充依据。
关键词：哮喘; 哮喘加重; 成本-效果分析; 老年患者; 增量成本-效果比; 毒蕈碱拮抗剂; 药物经济学; 真实数据; 回顾性研究; 噻托溴铵。
文献来源：Hong SH, et al.Cost-effectiveness of tiotropium in elderly patients with severe asthma using real-world data. J Allergy Clin Immunol Pract.2020 Dec 8;S2213-2198(20)31279-4.
（南方医科大学南方医院 黄俊文 赵海金）
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