改善慢阻肺患者生活,无论何人与何地——盖州博海医院

2020/12/08


   慢阻肺是非常常见却被严重忽视的“杀手性”疾病,已成为我国乃是全球的“第三大致死病因”,在我国更是具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状,其患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响中老年患者的预后和生活质量,给家庭和社会造成沉重的负担。


 
   我国慢阻肺患者已经约1亿人,20岁以上人群的患病率高达8.6%,40岁以上人群患病率13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%。2020年11月18日是第十九个世界慢阻肺日,今年的宣传主题是“改善慢阻肺生活,无论何人与何地”。旨在让广大患者及家人全面认识慢阻肺,更早发现慢阻肺,使更多的患者得到规范有效的治疗,提高生活质量,降低死亡率。

   什么是慢阻肺?


   张齐武主任:慢阻肺,全称“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。

   慢阻肺常见的主要症状是什么?

   张齐武主任:慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,还会有体重下降、食欲减退等全身症状,其中,逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。慢性咳嗽是慢阻肺最早出现的临床症状,随病程发展可终身不愈,常以晨间咳嗽更为明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。慢阻肺急性加重期的主要表现为气促加重,常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变等,其最常见的诱因为呼吸道感染(尤其是病毒感染),通常可以预防,但一旦出现上述症状,应及时到医院就诊。 
 
 
 

   如何早发现、早诊断慢阻肺?

   张齐武主任:慢阻肺早发现、早治疗至关重要,而肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,也是评估病情轻重的客观指标。无论有无咳嗽、咳痰及呼吸困难症状,对于高危人群均需定期检查肺功能博海医院呼吸科率先引入美国森迪斯〔22D〕大型肺功能检查仪,为营口地区首家、首台,具有检测精度高、检测项目全面、仪器性能稳定、检查结果准确等特点。为无创检查,接受检查的患者不存在任何痛苦。




   慢阻肺如何治疗? 
 
   张齐武主任:戒烟是预防慢阻肺的基础,也是重中之重的重要措施。在疾病的任何阶段开始戒烟,都有利于防止病情发展。慢阻肺需要长期管理和治疗,治疗目标是防止疾病进展、减轻症状、改善运动耐力、改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。首选吸入疗法,应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施,也可联合表面激素治疗,这是副作用小而且有效的方式。其他治疗方法还包括根据情况予吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰止咳、无创(或有创)呼吸机辅助通气、拍背排痰、营养支持、功能锻炼、调整心态积极治疗等。
 


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