哮喘中骨质疏松和脆性骨折的发病率：一项基于英国人群的配对队列研究
2020/11/11
摘要
背景:骨质疏松和脆性骨折（FF）和糖皮质激素相关，糖皮质激素是哮喘的主体疗法；然而，这些骨哮喘合并症需要更好的描述。
方法:使用临床实践研究数据库（CPRD）进行配对队列研究。识别具有发生哮喘代码的成年人并按照年龄、性别和实践将其与最多四个随机选择的无哮喘的人配对。计算骨质疏松和FF发病率，进行Cox回归，与普通人群比较危险率。我们报告了年龄，性别，糖皮质激素和特殊骨折风险的影响。
结果:哮喘病人骨质疏松风险更高（aHR=1.18，95% CI：1.13-1.23），比普通人群更易患FF的可能性为12%（aHR=1.12,95%CI:1.07-1.16）。年龄改变哮喘对骨质疏松和FF的影响，在年轻人中这种影响更明显（p交互<0.0001）。脊柱（aHR=1.40,95% CI:1.33-1.48）和前臂-手腕(aHR=1.27,95% CI:1.22-1.32)是更易发生的部位。发现了口服糖皮质激素和骨质疏松的剂量反应关系，然而，在每年OCS疗程为6或更多的人FF的风险增加。规律的使用吸入糖皮质激素（ICS）增加了两种骨病的风险。
结论:哮喘患者比普通人群更可能患骨质疏松和FF，尤其是年轻人和那些更常使用OCS和ICS的人。
文献来源：Incidence of osteoporosis and fragility fractures in asthma: a UK population-based matched cohort study. Christos V Chalitsios, et al. Eur Respir J. 2020 Aug 6.
背景:骨质疏松和脆性骨折（FF）和糖皮质激素相关，糖皮质激素是哮喘的主体疗法；然而，这些骨哮喘合并症需要更好的描述。
方法:使用临床实践研究数据库（CPRD）进行配对队列研究。识别具有发生哮喘代码的成年人并按照年龄、性别和实践将其与最多四个随机选择的无哮喘的人配对。计算骨质疏松和FF发病率，进行Cox回归，与普通人群比较危险率。我们报告了年龄，性别，糖皮质激素和特殊骨折风险的影响。
结果:哮喘病人骨质疏松风险更高（aHR=1.18，95% CI：1.13-1.23），比普通人群更易患FF的可能性为12%（aHR=1.12,95%CI:1.07-1.16）。年龄改变哮喘对骨质疏松和FF的影响，在年轻人中这种影响更明显（p交互<0.0001）。脊柱（aHR=1.40,95% CI:1.33-1.48）和前臂-手腕(aHR=1.27,95% CI:1.22-1.32)是更易发生的部位。发现了口服糖皮质激素和骨质疏松的剂量反应关系，然而，在每年OCS疗程为6或更多的人FF的风险增加。规律的使用吸入糖皮质激素（ICS）增加了两种骨病的风险。
结论:哮喘患者比普通人群更可能患骨质疏松和FF，尤其是年轻人和那些更常使用OCS和ICS的人。
文献来源：Incidence of osteoporosis and fragility fractures in asthma: a UK population-based matched cohort study. Christos V Chalitsios, et al. Eur Respir J. 2020 Aug 6.
（中国医科大学附属一院 赵杰禹 苏新明）
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