要戒烟，从“药”戒烟开始
2020/10/19
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
随着大众对于自身健康意识的不断提高，将戒烟纳入到个人健康计划中的人也是越来越多。同时，在来到戒烟门诊寻求帮助的人群中，大家对于戒烟药物的认可度也是越来越高，但围绕药物戒烟的相关问题仍是大家关注的重点。因此，这一期科普内容小编就结合实际工作与大家分享“药”戒烟的必要性和科学性。
戒烟为什么要靠药物？
这个问题的答案很明确。因为“戒不了烟”是一种病——尼古丁依赖综合征。既然是病，想要戒烟的同志们就需要明确二件事：1）有病需要找医生，即看戒烟门诊；2）有病需要吃药，门诊医生会指导如何科学地个体化用药。
戒烟药物发挥何种作用？
戒烟药物发挥作用的基本方法有如下二种：
1）尼古丁替代疗法：主要是指通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁。简而言之，就是将原先吸烟摄入尼古丁更换药用摄入尼古丁。相关药物包括：诸如口香糖、贴片、吸入剂、口含片以及鼻喷剂等。这些药物一定程度上可以减轻尼古丁的戒断反应，例如，注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等戒断症状。
2）尼古丁摈弃疗法：主要通过作用于中枢神经系统从而有效缓解戒烟后吸烟者对烟草的渴求和各种戒断症状。代表性药物为：盐酸安非他酮缓释片和酒石酸伐尼克兰。这种方法的最大作用特色则是可以同时减少吸烟快感和吸烟冲动，一定程度上使烟民体会到一种“吸烟不快乐，戒烟不痛苦”的感受。但需要注意的是，无论是尼古丁替代还是摈弃治疗，都应在戒烟门诊专业医生指导下进行药物选择和疗程制订，不恰当的药物剂量和治疗疗程不仅不利于戒烟，更会引发诸多的不良反应。
戒烟药物要用多久？
首先，我们需要明确的是，任何形式戒烟药物进入人体血液的速度都比不上直接吸入烟草这种摄入方式。同时，尼古丁成瘾者大多是资深老烟枪，且每个吸烟个体存在药物反应上的差异，因此我们推荐的药物戒烟疗程通常为8～12周。
药物戒烟注意事项
1.听医嘱：注意吃药的时间和方法；
2.讲科学：注意控制吸烟烟量进度；
3.懂道理：注意治疗不宜突然停药；
4.要随访：注意每2～4周定期随访；
最后，小编想补充的是，吸烟常常被错误地视为单纯的个人选择，殊不知烟草依赖其实是种疾病。在戒烟治疗中，使用戒烟药物是一种重要且必要的辅助手段，戒烟医生会配合针对不同戒烟者的实际情况制定的长期、综合、个体化的行为干预方案。新年在即，希望属于你的无烟人生早日到来。
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