这种病 一年之计在于春 这份攻略请收好
2020/10/19
周剑平 汤葳 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸及危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸及危重症医学科 200025
当下，全球疫情防控还处在攻坚战阶段，虽说国内的情况略好了一些，但依然不能掉以轻心，仍需做好适当防护。只是这冬去春来，随着季节的变化，来医院就诊的患者中年轻人比例有所增多，而且他们大多为了同一种病症来就诊，比如，我们接下去要分享案例中的小张和小崔。
案例一：“一年犯一次桃花”的小张
又到春暖花开之时，小张感到周身肌肤发生着有些奇怪的变化，特别是脸上的皮肤，有时会布满红血丝，有时甚至会出现红斑，上有米粒大小的丘疹，并伴有轻度的脱屑。经皮肤科诊断，这是比较典型的“桃花癣”。这种“皮肤病”因多见于桃花盛开的季节而得名，其由日光照射所引起的，医学上称为“光感性皮炎”，是由于春天阳光中的紫外线含量骤然增高所导致的。人体在漫长的冬季，已经适应了低紫外线的环境，到了春天，进人高紫外线的环境，人体对紫外线的敏感性也会增高，皮肤的表皮细胞比冬天更易受到紫外线的射伤，发生变性、分解。机体的免疫系统受外界刺激后，释放出组织胺等介质，使皮肤毛细血管扩张充血，出现红斑、丘疹，发生过敏现象。
案例二 “鼻痒喷嚏加流泪不止”的小崔
最是春天好时光，风和日丽，百花争艳，处处好风景。话虽如此，置身公园花海中的小崔却有些“泪目婆娑”。春光甚美，怎奈天生这敏感的好鼻头，每每到了这个季节，像是上了闹钟一般，鼻痒喷嚏加流泪不止，把活泼可爱的小崔变成了随时可能迎风流泪的“崔黛玉”。在就诊过程中，小崔自诉“鼻中发痒、喷嚏不断、清涕如水、泪流不止”，时而头昏头痛，遇大风天加重，遇阴雨天则稍微减轻一些。经诊断，小崔的症状因“过敏性鼻炎”所致，由于春天百花盛开后散播在空气中的花粉导致症状加重。
春季还有哪些常见的过敏表现呢？
* 荨（读xún，不是qián）麻疹：出现浅红色风团，有瘙痒或烧灼感，时起时消，消退后不留痕迹。主要是由于接触某些致敏食物(如鱼、虾、蟹、牛奶、海产品等)或药物，冷热变化，日光等致敏因素所致。需要特别注意的是，如果急性荨麻疹发生于喉头黏膜，可导致阻塞、胸闷，严重者可窒息，或因过敏性休克而危及生命。
* 蔬菜日光性皮炎：吃了某些蔬菜（含有某种感光素的蔬菜，例如，田螺、荠菜、菠菜、莴苣、无花果）后经太阳照射的部位（如面部及背部等暴露在外的皮肤）出现水肿。可伴有瘀斑和水疱，局部有麻木、刺痛、灼热、瘙痒、发炎、面部绷紧和头痛、头昏、乏力、怕冷、发热等症状。本病发生的三个必要条件：一是患者本身体质较为敏感；二是进食了某些含有感光素的蔬菜；三是进食上述蔬菜后必须经日光照射才会发病，因而称之为“春季蔬菜日光性皮炎”。
* 春季卡他性结膜炎：有些小伙伴一到春天，鼻子不痒，可是双眼奇痒。同时伴有轻度异物感和白眼球发红(即结膜充血)的症状，而到秋季又自然好转。反复发作几年后，症状会逐渐加重。除了奇痒难忍、结膜充血外，还伴有怕光，眼有灼热感，眼皮红肿，黏液样分泌物不时出现在睑缘和眼眦部，两眼显得无神而污秽。这些就是春季卡他性结膜炎的典型症状。
缘何春季过敏比例显著升高？
春天是百花盛开的季节，各种植物的花粉在空气中形成飘浮物，一些过敏性体质的人接触或吸入后会引起过敏反应。现在许多写字楼都安装有中央空调，如长期不开窗通风．气候转暖后，空调中滋生的微生物如螨虫在空气中飘浮，有的人吸入后也会引起过敏。此外，随着天气的转暖，人们开始走出户外，春游、散步，享受大自然，一些小昆虫如白蛉、小蠓等也开始活跃起来。这些小昆虫叮咬人的皮肤，分泌物沾到人的身上，也会诱发过敏反应。
如何在生活中预防过敏发生？
居家防护：注意保持个人、居家环境的卫生。特别注意清洗干净被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网。晒被褥、衣服时尽量不要在树下面晒，收回时要弹打一下。 房间特别是安装中央空调的房间要经常开窗通风，保持室内空气的清新和流通。
避免大量食用容易过敏的食物：海鲜类食物，辛辣食物以及部分蔬菜（扁豆、毛豆、黄豆等豆类，蘑菇、木耳、竹笋等菌藻类，及香菜、韭菜、芹菜等香味菜）。
减少接触：有皮肤过敏的小伙伴，要注意尽量避免阳光的直接照射，不要使用碱性的化妆品和香皂。外出时建议戴口罩或护目镜等，尽量减少裸露部位，把衣服袖口和裤腿扎紧。
切勿自行服用药物：如果发生过敏性皮炎，千万不要自己到药店买药膏涂抹，因为外用药中多数含有激素，用药后短期内很快见效，但长期使用会形成药物依赖性，或在面部形成激素性皮炎，皮肤变得粗糙、萎缩，皮疹更严重，应在专科医生指导下可提前服一些防过敏的药物。
抗过敏食谱：水果类：橙子、柚子、苹果、西瓜、蓝莓、菠萝；蔬菜类：番茄、西芹、洋葱、红枣。
对于容易过敏的小伙伴而言，走在春天里，经常要“中招”。一旦过敏发作，这日子也的确也有些水生火热。小编最后想说，过敏虽是“病”，却更是“命”。因此，建议大家收好这份春季抗过敏攻略，以备不时之需。
参考文献
- 吴义春.春季抗过敏攻略[J].健康博览,2020,(3):44-45.
- 张驰.春季过敏来袭,你如何应对?[J].健康人生,2019,(5):43-44.
- University of Maryland; Changes in onset of spring linked to more allergies across the US[J]. NewsRx Health & Science,2019.
- Chang Yoon-Seok. Spring and allergy. [J]. Asia Pacific allergy,2018,8(2).
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