疫情之下，哮喘患者如何自我监测(一）
2020/07/08
曹瑾 戴然然 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025
2020年5月5日是是第22个世界哮喘日，今年的主题是“控制哮喘，珍爱生命”。那么，如何判断哮喘是否得到控制？众说不一。有部分患者认为我不喘不咳了就可以停药，何必每个月都要去门诊报道？医生每次翻来覆去就是这些问题：白天有没有不舒服，晚上呢？用了几次沙丁胺醇啊？殊不知，医生正是通过这些问题，监测患者的哮喘控制水平，从而给不同的患者处方适合个体的控制药物。因此，定期来院评估病情，同时居家自我监测都是非常重要的制订哮喘治疗方案的依据。上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025
疫情时期，哮喘患者对于来院就诊，复查肺功能等有些顾虑，医生能够理解，希望这部分患者坚持用药，不要随意减量或者停药，同时进行密切自我监测。居家自我监测哮喘，我们有哪些武器可以使用呢？
首先，向大家介绍哮喘控制测试（Asthma Control Test，ACT）。测试由5个简单问题组成，患者可自行在家中每月一次进行评分。定期评分有利于患者及时了解自己的病情，医师也可以根据ACT评分来调整哮喘的治疗方案，是哮喘监测很好工具。如果总分达到25分以上提示哮喘已达到完全控制，但至少要在哮喘控制连续3个月以上才能考虑减量治疗。达到20-24分提示哮喘良好控制，应继续维持治疗。如果评分在20分，应考虑升级治疗或加强随访，尽早达到哮喘控制。无论是处于哪一级控制水平的病人都应该在医生的指导下调整治疗计划而不是自行更改。
疫情期间，希望各位病友多多借助以上手段监测哮喘控制水平，如果有身体不适或者ACT评分降低，PEF低于安全范围，建议携带哮喘日记及时就诊，毕竟居家监测不能完全替代门诊就诊，血液和痰液检测，呼出气一氧化氮和气道阻力等肺功能指标，还需要在医院完成。
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