来自肠道君的吐槽：常吸烟 肠致癌！（1）
2020/06/24
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
烟草是公认的致癌因素。吸烟已被证实与肺癌、口咽癌、喉癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、胰腺癌、食管癌和胃癌等多种肿瘤的发生、发展有关。而烟草与肠道癌的关系，您是否了解呢？上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
欧洲肿瘤学研究所Botteri等发表在12月17日《美国医学会杂志》[JAMA2008,300(23):2765]上的一项最新荟萃分析证实：
吸烟不但增加结直肠癌发病率，而且增加结直肠癌死亡率。研究者通过对PubMed、科学网(Wed of Science )和EMBASE数据库中相关文献的荟萃分析，证实了两者之间的相关性。下面这些数据将告诉您“常吸烟”与“肠健康”息息相关。
发病率增加约一成
研究者对1969年～2008年间的106项研究进行了结直肠癌发病率分析，结果发现当前吸烟者相对于从未吸烟者的相对危险（下称“RR”）为1.07(0.99～1.160,，既往吸烟者相对于从未吸烟者的RR为1.17(1.11～1.22)。
结直肠癌发病率：
◆ 在吸烟者中，为65.5例/10万人；
◆ 在不吸烟者中，54.7例/10万人（绝对差异为10.8例/10万人）。
结直肠癌发病危险随吸烟量的增加呈线性增加：
◆ 吸烟量每增加10支/天，危险性增加7.8%；
◆ 吸烟量每增加10包/年，危险性增加4.4%。
◆ 每天吸1包烟、烟龄为50年的人，患结直肠癌的危险增加24%。
此外，结直肠癌发病危险性随吸烟时间的延长而呈非线性增加，于吸烟10年后开始增加，30年后达统计学意义。该结论提示您：经常吸烟、肠常致癌，且这是一个漫长的致癌过程。
死亡率增加两成余
同时，研究者对1990年～2008年间的17项研究进行了结直肠癌死亡率分析，结果发现当前吸烟者相对于从未吸烟者的RR为1.28（1.15～1.42），既往吸烟者相对于从未吸烟者的RR为1.23（1.14～1.32）。
结直肠癌死亡危险性随吸烟时间的延长也呈线性增加：
◆ 吸烟时间每增加10年，死亡危险性增加9.5%，相当于一个吸烟50年的人死于结直肠癌的危险性比一个从未吸烟者增加了57.5%。
结直肠癌死亡率：
◆ 在吸烟者中，为41.3例/10万人；
◆ 在非吸烟者中，为35.3例/10万人（绝对差异为6例/10万人一年）。
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