年轻白领张先生腿疼的警告(2)
2020/05/14
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
吸烟与脉管炎的关系
脉管炎的病因可能与大量吸烟、寒冷刺激、内分泌紊乱及外伤感染有关。临床发现,血栓闭塞性脉管炎的病人88%~99%有吸烟史,这一比例不得不说高得惊人吧!并且反复吸烟者的病情更是无法得到控制。由此可以肯定的是,吸烟与脉管炎的起病和演变有着密切关系,而吸烟的程度与发病亦有密切关联,不抽烟的人一般不会罹患此病,而被动吸烟者发病的可能性很小。
毋庸置疑,“吸烟”是脉管炎的主要致病原因。吸烟者血液中的烟草糖蛋白较非吸烟者明显增高,烟草糖蛋白可以引发细胞和体液免疫反应,促使脉管炎的发生,如果长期大量吸烟,由于尼古丁中毒,可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态,从而发生血管壁的营养障碍,血管内膜增生、炎症,逐渐血栓形成和血管闭塞,出现肢体血液循环障碍。吸烟者血液中过多的一氧化碳还可使动脉血管内膜处于低氧状态,血管的通透性增加,血液中的有形成分沉着于血管壁,使管腔变窄。同时,一氧化碳与血红蛋白结合形成的碳氧血红蛋白的浓度升高,致使血液粘稠度增加,影响血液在小血管内的流速,极易形成血栓造成血管阻塞。
据统计,在血栓闭塞性脉管炎患者中,吸烟者占到60%~95%,且戒烟可使病情缓解,再度吸烟又可使病情加重。可见吸烟可能是引起周围血管疾病的一个重要因素。除此以外,吸烟者患四肢、手臂、腹部或肾脏血管疾病的风险也特别高,这些血管疾病与血栓闭塞性脉管炎一起统称为外周血管疾病。多数外周血管疾病患者可通过改变生活方式、药物或二者结合进行治疗。其中首要的措施就是完全彻底的戒烟。
远离脉管炎的忠告
因此,民间俗称:“要烟不要腿,要腿不要烟”是有一定道理的。脉管炎患者往往在足部疼痛、烦躁不安时,企图借吸烟来止痛消愁,这无异于饮鸩止渴。烟草中的有害物质只会使血管痉挛、阻塞更加严重,不仅不能止痛,反而会加重症状,得不偿失。经过这番扫盲和解析,周医生想对吸烟而又想要同时追求“健康”的“张先生们”说:只有完全戒烟才是避免和控制脉管炎的正确选择。
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