吸烟与眼睛（1）
2020/04/10
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
吸烟最使人熟知的危害不外乎呼吸系统疾病、心脑血管疾病以及肺癌等各类肿瘤疾病。目前，吸烟有害健康已成为全球共识，而长期吸烟者的平均寿命会明显缩短也得到了论证。据统计，如若不加以控制，截止2030年，每年死于吸烟导致的疾病人数将超过800万。事实上，吸烟的危害远远不止这些，部分人由于长时间的吸烟导致患上眼部疾病的几率也在逐渐的攀升，吸烟对于眼部健康也有着很大的威胁，长期吸烟甚至导致失明的说法并非危言耸听。
单纯用眼不当导致视力下降？罪魁祸首竟是烟枪！
在戒烟门诊中，时常会有一些老烟民除了主诉咽喉部不知以外，还会聊起近期用眼易疲劳、视力模糊、眼部红肿干涩怕光等等，他们通常以为这是由于工作劳累和作息不规律所致，事实上，吸烟者尤其是老烟枪，要警惕因长年吸烟而加速视力下降、弱视以及眼部相关疾病的发生和发展现象。
由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血氧含量下降，而视网膜对缺氧格外敏感，长此以往，视神经纤维会发生变性，视网膜乳头黄斑区也会发生萎缩。此外，吸烟时烟雾长期对结膜产生直接刺激，可引起结膜血管扩张，轻则可导致慢性结膜炎；而烟草燃烧时产生的烟焦油会导致体内维生素B12的含量下降，要知道维生素B12可是维持视神经正常功能所必需的“营养担当”，于是乎，在这两者共同的影响下，使得吸烟者视力下降而发生烟毒性弱视和烟毒性视神经萎缩，故重则更导致失明危害。
调查显示，在白内障患者中有20%与长期吸烟有关，而每天吸烟20支以上的老烟民与不吸烟者相比，患白内障的可能性要高出2倍。香烟中的焦油和尼古丁会持续通过诱发氧化应激反应损伤人的晶状体，换言之，吸烟越多，患白内障的可能性越大，特别会加剧老年性白内障的发生和发展的风险和速度。但可喜的是，戒烟十年以上就可以降低这个风险。而另一项调查显示，吸烟也是原发性开角型青光眼的发病危险因素。吸烟后，眼压会有5mmHg左右的轻度升高，所以对于要控制眼压的青光眼患者来说，烟雾的杀伤力也不容小觑哦！
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