哮喘患者中伴发喉功能障碍的发生率及影响：一项系统性回顾和荟萃分析
2020/03/27
摘要
背景:长期以来，喉或声带功能障碍一直被认为是哮喘的一种模拟症状。然而，最近的证据表明，这可能是哮喘患者的一种重大的共病状态。
目标:我们的目的是系统地评估哮喘患者中共病性喉功能障碍（LD）的患病率，并探讨其对哮喘的临床影响。
方法:我们在电子数据库中搜索了直到2019年6月为止发表的相关研究。如果通过直接可视化喉部运动客观地定义LD，则可以纳入研究。结果包括LD的患病率及其与临床哮喘指标，例如严重程度，控制和生活质量，的关联，。进行随机效应meta-分析来计算估计值。
结果:总共有21项研究，涉及1,637例患者。总体而言，哮喘患者中LD的合并患病率为25％（95％CI：15-37％； I2 = 96％）。当在无外部刺激下，通过静息喉镜检查诊断为LD时，根据所使用的诊断测试，患病率估计值与最低总体患病率有所不同（4％； 95％CI：0-10％； I2 = 90％）；但是，在使用诸如运动的外部刺激（38％，95％CI：24-53； I2 = 90％）的喉镜检查研究中，或者在使用基于CT的诊断方案的那些研究下（36％； 95％CI ：24-49； I2 = 78％），这一比率会比较高一些。只有七项研究报道了LD与临床哮喘指标之间的关联。研究之间的不一致限制了有意义的结论。
结论:LD可能是哮喘的常见合并症，影响约25％的成年患者。需要进一步的前瞻性研究来更好地表征其临床影响以及在哮喘患者中检测和管理LD的优势。
文献来源：Prevalence and impact of comorbid laryngeal dysfunction in asthma: A systematic review and meta-analysis. Lee JH et al. J Allergy Clin Immunol. 2020 Jan 12
背景:长期以来，喉或声带功能障碍一直被认为是哮喘的一种模拟症状。然而，最近的证据表明，这可能是哮喘患者的一种重大的共病状态。
目标:我们的目的是系统地评估哮喘患者中共病性喉功能障碍（LD）的患病率，并探讨其对哮喘的临床影响。
方法:我们在电子数据库中搜索了直到2019年6月为止发表的相关研究。如果通过直接可视化喉部运动客观地定义LD，则可以纳入研究。结果包括LD的患病率及其与临床哮喘指标，例如严重程度，控制和生活质量，的关联，。进行随机效应meta-分析来计算估计值。
结果:总共有21项研究，涉及1,637例患者。总体而言，哮喘患者中LD的合并患病率为25％（95％CI：15-37％； I2 = 96％）。当在无外部刺激下，通过静息喉镜检查诊断为LD时，根据所使用的诊断测试，患病率估计值与最低总体患病率有所不同（4％； 95％CI：0-10％； I2 = 90％）；但是，在使用诸如运动的外部刺激（38％，95％CI：24-53； I2 = 90％）的喉镜检查研究中，或者在使用基于CT的诊断方案的那些研究下（36％； 95％CI ：24-49； I2 = 78％），这一比率会比较高一些。只有七项研究报道了LD与临床哮喘指标之间的关联。研究之间的不一致限制了有意义的结论。
结论:LD可能是哮喘的常见合并症，影响约25％的成年患者。需要进一步的前瞻性研究来更好地表征其临床影响以及在哮喘患者中检测和管理LD的优势。
文献来源：Prevalence and impact of comorbid laryngeal dysfunction in asthma: A systematic review and meta-analysis. Lee JH et al. J Allergy Clin Immunol. 2020 Jan 12
(中国医科大学附属一院 苏新明）
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