应对识别2型地中性粒细胞性哮喘新疗法的挑战
2020/03/27
摘要
哮喘的病理生物学可大致分为2型高和2型低疾病的内型，其中相当比例的患者具有2型低内型哮喘，这种内型对皮质类固醇的抗炎作用反应差。针对2-型低伴中性粒细胞气道炎症哮喘的靶向介质的治疗方法尚未进入临床实践。因此，对于中性粒细胞性哮喘患者的新治疗方法的开发，特别是患有严重疾病的患者，存在着尚未满足的需求。可以使用一种面向目标的方法来解决该问题，该方法着眼于确定驱动2型低内型的关键介质，然后开发出针对患者的靶向治疗方法，这种途径是积极的和在精确医疗方法中介导疾病。因为多种介体可能会促进中性粒细胞呼吸道炎症，所以需要生物测定法来鉴定与个别患者的疾病病理学有因果关系的特定因素。此外，由于中性粒细胞在宿主防御中起关键作用，因此需要认真考虑滴定介质减少量将促进中性粒细胞气道炎症的介质从病理上升高到通常在健康的肺中发现的浓度，使患者能够保持正常的宿主防御和免疫监测功能。幸运的是，2型低内型作为新途径不断被发现，前景是非常光明的，并且靶向治疗正逐步进入临床试验，以确立他们对2型低水平哮喘患者中性气道炎症的安全性和有效性。
文献来源： Meeting the Challenge of Identifying New Treatments for Type 2-Low Neutrophilic Asthma. Or Kalchiem-Dekel et al. Chest. 2020 Jan.
哮喘的病理生物学可大致分为2型高和2型低疾病的内型，其中相当比例的患者具有2型低内型哮喘，这种内型对皮质类固醇的抗炎作用反应差。针对2-型低伴中性粒细胞气道炎症哮喘的靶向介质的治疗方法尚未进入临床实践。因此，对于中性粒细胞性哮喘患者的新治疗方法的开发，特别是患有严重疾病的患者，存在着尚未满足的需求。可以使用一种面向目标的方法来解决该问题，该方法着眼于确定驱动2型低内型的关键介质，然后开发出针对患者的靶向治疗方法，这种途径是积极的和在精确医疗方法中介导疾病。因为多种介体可能会促进中性粒细胞呼吸道炎症，所以需要生物测定法来鉴定与个别患者的疾病病理学有因果关系的特定因素。此外，由于中性粒细胞在宿主防御中起关键作用，因此需要认真考虑滴定介质减少量将促进中性粒细胞气道炎症的介质从病理上升高到通常在健康的肺中发现的浓度，使患者能够保持正常的宿主防御和免疫监测功能。幸运的是，2型低内型作为新途径不断被发现，前景是非常光明的，并且靶向治疗正逐步进入临床试验，以确立他们对2型低水平哮喘患者中性气道炎症的安全性和有效性。
文献来源： Meeting the Challenge of Identifying New Treatments for Type 2-Low Neutrophilic Asthma. Or Kalchiem-Dekel et al. Chest. 2020 Jan.
(中国医科大学附属一院 苏新明）
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