FeNO在重症哮喘管理中的临床应用
2020/03/27
摘要
哮喘是气道慢性炎症性疾病，影响了全球超过3.5亿人，且给医务人员和广大社会带来沉重负担。大约5-10%的哮喘患者被诊断为患有严重哮喘，通常与病情恶化而住院风险增加、发病率增加、死亡率和哮喘相关的医疗费用增加有关。一氧化氮（NO）是免疫应答的重要调节因子，是哮喘中过度产生的气道炎症的产物。呼出NO分数（FeNO）主要用于吸入性糖皮质激素（ICSs）的反应的预测手段，从而监测依从性，并作为单纯ICS患者的诊断工具。在英国，国家临床医学研究所（NICE）指南推荐将FeNO用于疑似哮喘患者的初步诊断。在美国，美国胸科学会（ATS）指南推荐将FeNO作为哮喘的初始诊断的一部分和气道炎症的监测。FeNO也被证明是哮喘恶化的一个预测因素，病情恶化次数越多其水平越高。此外，高水平的FeNO已被证明与肺功能下降有关。FeNO测试是一种经济有效的方法，且已表明，当与标准评估方法联合时，能提高患者管理。最近的证据表明，FeNO在一种针对严重哮喘评估和管理的替代生物制剂上和用于预测对某些生物疗法的反应也很有用。
文献来源：Clinical utility of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) in severe asthma management. Andrew Menzies-Gow et al. Eur Respir J. 2020 Jan 16; DOI: 10.1183/13993003.01633-2019. [Epub ahead of print]
哮喘是气道慢性炎症性疾病，影响了全球超过3.5亿人，且给医务人员和广大社会带来沉重负担。大约5-10%的哮喘患者被诊断为患有严重哮喘，通常与病情恶化而住院风险增加、发病率增加、死亡率和哮喘相关的医疗费用增加有关。一氧化氮（NO）是免疫应答的重要调节因子，是哮喘中过度产生的气道炎症的产物。呼出NO分数（FeNO）主要用于吸入性糖皮质激素（ICSs）的反应的预测手段，从而监测依从性，并作为单纯ICS患者的诊断工具。在英国，国家临床医学研究所（NICE）指南推荐将FeNO用于疑似哮喘患者的初步诊断。在美国，美国胸科学会（ATS）指南推荐将FeNO作为哮喘的初始诊断的一部分和气道炎症的监测。FeNO也被证明是哮喘恶化的一个预测因素，病情恶化次数越多其水平越高。此外，高水平的FeNO已被证明与肺功能下降有关。FeNO测试是一种经济有效的方法，且已表明，当与标准评估方法联合时，能提高患者管理。最近的证据表明，FeNO在一种针对严重哮喘评估和管理的替代生物制剂上和用于预测对某些生物疗法的反应也很有用。
文献来源：Clinical utility of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) in severe asthma management. Andrew Menzies-Gow et al. Eur Respir J. 2020 Jan 16; DOI: 10.1183/13993003.01633-2019. [Epub ahead of print]
(中国医科大学附属一院 苏新明）
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