哮喘和肺气肿有什么区别?

2020/03/17

郝创利
苏州大学附属儿童医院  215003
 
 
   哮喘,是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征。其定义包括呼吸症状病史例如喘息、气促、胸闷和咳嗽,这些症状随着时间可有变化,在强度上可变化,同时具有可变的呼吸气流受限。
 
   肺气肿,即肺气体交换表面(肺泡)的破坏,可以理解为原本像小葡萄串的肺泡,变成了提子那么大,就会导致肺泡的功能下降,而最终导致气促不适。是临床常用的一个病理学术语,描述的只是慢阻肺患者几种结构异常中的一种。
 
   大部分
患者分不清自己得的是哪种毛病,只知道平时会喘息,气促,和医生描述的时候也是模糊不清,那么,二者有什么区别呢?
 
   肺气肿有80-90%的病例是由于吸烟。烟草烟雾中的化学物质是已知的攻击肺组织造成对气囊的损害。这些刺激性化学物质也会产生气道炎症,并导致其他疾病,如长期慢性支气管炎,这是经常在肺气肿的患者中常见的并发症。此外气候因素如气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发肺气肿,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。有些
患者发病是因为不可避免的接触不良吸入物,吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等化学物质刺激。肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。
 
   哮喘病因较复杂,大多认为是一种多基因遗传病,受遗传因素和环境因素的双重影响。与过敏反应,气道炎症等关系密切。典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
 
   总的来说,哮喘和肺气肿的区别还是蛮大的,这是两种疾病。哮喘
患者气道的气流受限,是可以随着时间的改变而改变的,虽然这两个疾病都会累积到气道,尤其是小气道,但是肺气肿累及的小气道是终末细支气管以下的,比如呼吸性细支气管,肺泡等等结构永久性的异常扩张,扩张之后回不去了,而哮喘不是,哮喘的小气道虽然会有一些炎症问题存在,导致堵塞,挛缩,有的也会扩张,但是它这种病理改变通过治疗或者去除病因之后,可以回到原来的状态,但是哮喘由于不好好治疗或者未引起注意,继续接触一些有毒有害气体或者其他过敏原,哮喘得不到一个很好地控制,几年或者十年以后,可能会伴发肺气肿,小气道弹性纤维遭到破坏,失去回缩能力,造成呼吸性细支气管永久性扩张。此外,若哮喘发作很频繁,或呈哮喘持续状态,尤其是合并慢性支气管炎后,则发生肺气肿并进而发展成肺心病的可能性就较大了。
 



上一篇: 哮喘患儿春秋季注意须知
下一篇: 哮喘和COPD有什么区别?

用户登录