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哮喘的吸入激素疗法会发胖吗?

2020/01/08

王瑞茵
北京中医药大学中日友好医院呼吸科  100029
 
 
 
   吸入糖皮质激素疗法是目前哮喘的主要疗法,在临床上显示出很好的疗效,但是很多患者担心吸入糖皮质激素会发胖,出现满月脸、水牛背的症状,因此当喘息或咳嗽症状好转时,就会自行停药,导致哮喘反复发作,疗效欠佳。

   众所周知,类固醇有很多不良反应,最明显的就是发胖,这种发胖和正常肥胖不同,脂肪主要堆积在脸部和背部,形成满月脸和水牛背。然而,这种情况在哮喘的疗法中大可不必担心。首先,在哮喘缓解期,除非重症哮喘难以控制,一般轻中度哮喘患者采用吸入性的类固醇就能控制很好,而且吸入的类固醇的量很少,剂量一般以计量,是口服激素的1/20左右,吸入肺部的类固醇就更少了,对全身的影响很小,不会形成肥胖。其次,在哮喘急性期,病情严重者,会短期的使用大量的类固醇来控制症状,然而这种情况因为用药时间很短,也不会引起肥胖。最后,哮喘用药一般是吸入糖皮质激素和支气管扩张剂同时使用,并根据患者的症状和哮喘控制情况采用阶梯式治疗,以最少的药物使用达到最佳的疾病控制,这样可以防止因为哮喘控制较差,反复发作而反复使用大量的糖皮质激素来缓解症状。

   所以,哮喘患者只要在医生的指导下合理用药,正确的使用糖皮质激素,一般不会引起满月脸和水牛背的情况。


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