哮喘缓解作为治疗目标的专家共识
2020/01/02
随着新疗法的不断研发，有机会将哮喘缓解作为治疗目标。在这篇文章里，作者提出了一个基于医学文献和专家共识的哮喘临床和完全缓解的一般框架，包括正接受治疗的缓解和治疗后停药的缓解。采用改进的德尔菲（Delphi）调查法，确定专家对哮喘缓解作为治疗目标的主要共识。第一阶段：确定其他慢性炎症疾病关于缓解的定义。第2阶段：评估已发表的有关自发性哮喘缓解（spontaneous asthma remission.）的定义。第3阶段：评估了使用共识结果创建的缓解框架。临床缓解包括≥12个月，1）经有效方法评估无明显临床症状，2）肺功能指标优化/稳定，3）患者/看护人同意病情缓解的定义，4）未使用全身皮质类固醇。完全缓解被定义为临床缓解加上哮喘相关炎症的客观缓解，如果合适的话，为支气管激发试验阴性。治疗后缓解需要无哮喘治疗≥12个月。提出的这个框架是将哮喘缓解作为治疗目标的第一步，这将通过未来大样本的临床研究进一步定义和完善。
关键词：气道重塑；哮喘；生物标志物；共识；发作；气道高反应性；炎症；缓解；调查问卷；治疗
文献来源：Menzies-Gow A, Bafadhel M, Busse WW, et al.An Expert Consensus Framework for Asthma Remission as a Treatment Goal.J Allergy Clin Immunol. 2019 Dec 19. pii: S0091-6749(19)31708-7. doi: 10.1016/j.jaci.2019.12.006. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 赵海金 蔡绍曦）
