不同国家大样本分析重症哮喘临床特征
2019/12/20
背景及目的：迄今为止，国际上重症哮喘人群的临床特征尚不清楚。区域/国家重症哮喘登记及数据收集也阻碍了国家间的比较。作者旨在阐明美国、欧洲和亚太地区重症哮喘患者的人口学和临床特征。
方法：国际重症哮喘登记（ISAR）回顾性和前瞻性地收集了重症哮喘患者（年龄≥18岁）、接受GINA第5级治疗或在GINA第4级中仍不能控制患者的资料。从2014年12月至2017年12月，从美国、英国、韩国、意大利和SAWD注册处（包括澳大利亚、新加坡和新西兰）收集基线人口和临床数据。
结果：共纳入4990例，平均年龄55.0岁（标准差：15.9岁），哮喘发作年龄30.7岁（标准差：17.7岁）。患者主要为女性（59.3%），白人（72.6%），从未吸烟（60.5%），超重/肥胖（70.4%）。34.9%为GINA 5级，57.2%的患者病情控制不佳，51.1%的患者间歇使用口服糖皮质激素（OCS)，25.4%使用生物制剂（72.6%的患者为GINA 5级）。平均发作率为每年1.7（标准差：2.7）。在临床特征、处方药物治疗方案和生物标志物方面观察到国家间差异。
结论：本研究使用共同的数据集和定义，首次在多个重症哮喘登记的大样本队列研究中证明，重症哮喘临床特征存在国家差异。这是否与潜在的流行病学、环境因素、表型、哮喘管理系统、治疗途径和/或文化因素有关，需要进一步研究。
方法：国际重症哮喘登记（ISAR）回顾性和前瞻性地收集了重症哮喘患者（年龄≥18岁）、接受GINA第5级治疗或在GINA第4级中仍不能控制患者的资料。从2014年12月至2017年12月，从美国、英国、韩国、意大利和SAWD注册处（包括澳大利亚、新加坡和新西兰）收集基线人口和临床数据。
结果：共纳入4990例，平均年龄55.0岁（标准差：15.9岁），哮喘发作年龄30.7岁（标准差：17.7岁）。患者主要为女性（59.3%），白人（72.6%），从未吸烟（60.5%），超重/肥胖（70.4%）。34.9%为GINA 5级，57.2%的患者病情控制不佳，51.1%的患者间歇使用口服糖皮质激素（OCS)，25.4%使用生物制剂（72.6%的患者为GINA 5级）。平均发作率为每年1.7（标准差：2.7）。在临床特征、处方药物治疗方案和生物标志物方面观察到国家间差异。
结论：本研究使用共同的数据集和定义，首次在多个重症哮喘登记的大样本队列研究中证明，重症哮喘临床特征存在国家差异。这是否与潜在的流行病学、环境因素、表型、哮喘管理系统、治疗途径和/或文化因素有关，需要进一步研究。
文献来源：Eileen W, et al Characterization of severe asthma worldwide: data from the International Severe Asthma Registry (ISAR).Chest. 2019 Nov 27. pii: S0012-3692(19)34295-3. doi: 10.1016/j.
（南方医科大学南方医院 赵海金 蔡绍曦）
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