“谈激素色变”－－哮喘治疗的误区
2019/10/08
丁圣刚
安徽医科大学第一附属医院儿科 230022
吸入性皮质激素（Inhaled corticosteroid ICS ）是哮喘长期控制的基石，ICS 一般为微克单位，大量文献证实，ICS由于量小对生长发育几乎无影响，但是门诊中仍然有些家长担心激素的副作用，即所谓“谈激素色变”。其实吸入性激素都是以微克（ug）为单位，儿童每日吸入400ug尤其200ug内激素是安全的，对儿童身高没有影响。而哮喘急性发作需要静脉滴注激素，往往为数百mg（毫克），三天的静脉激素相当于吸入治疗激素三年的剂量，因此长期吸入激素的量是相对较少的。目前临床研究认为吸入激素对生长速率的影响主要出现在治疗第1年，但只是短暂的，不会影响成年后的身高；相反，若不坚持规范用药，未控制的严重哮喘却会对成年后身高产生不良影响，而且哮喘有气道重塑并损害肺功能直至发展为成年后哮喘和或慢性阻塞性肺病。安徽医科大学第一附属医院儿科 230022
吸入治疗很快见效，有些家长就擅自停药，遇到新的感染或其他理化因素会引起哮喘急性发作，严重急性发作会致烦躁、心跳快、缺氧，严重会导致呼吸衰竭甚至心功能衰竭；有些家长担心激素副作用，用偏方或中医中药，目前治疗效果最好的方法为ICS吸入治疗；哮喘停药需要在医生的指导下缓慢减量直至停药。家长需要遵循长期、持续、规范、个体化的用药有利于哮喘长期控制。
