苏州市健康市民“531”行动倍增计划—儿童哮喘区域防治指导中心建设 情况总结
2019/09/17
为全面贯彻落实国家、省和苏州市深化医药卫生体制改革的精神，落实分级诊疗制度建设要求，加快推进“健康苏州”建设，围绕市民“不生病、少生病、晚生病”这一健康核心诉求，在苏州市健康市民“531”行动计划解决“急病更急”、打造区域疾病协同救治体系的基础上，推出“慢病更准”的区域疾病防治体系综合解决方案，即健康市民“531”倍增计划。我院呼吸科牵头开展的儿童支气管哮喘项目也是其中的一个重要项目。
2018年4月25日现苏州市卫生健康委员会发布了健康市民“531”行动倍增计划儿童哮喘市级区域防治指导中心建设单位，我院作为市级区域防治中心参与其中。近一年来，我院一方面进一步完善本院的哮喘门诊建设，另一方面对于下级哮喘区域防治点开展了专题学习班，形成哮喘专家组，对相应防治点施行一对一的专家指导，专人定期至防治点进行门诊指导，参与哮喘并发症及合并症的会诊，对于危重患儿接受转诊。此外，对于哮喘APP软件的开发现已基本完成，准备投入使用。
目前我院哮喘中心的建设符合标准化哮喘门诊要求，我院现拥有耶格肺功能仪一台、chest肺功能仪两台：其中一台用于通气和IOS，一台用于astograph 激发试验、呼出气一氧化氮测定仪一台。拥有专门的哮喘雾化室、脱敏治疗室及必要的急救设备。开设哮喘专科门诊，配备哮喘门诊专家、专业肺功能室医生一名，专业护士三名每日坐诊。
自去年下半年哮喘项目培训启动会以来，我院已举办两场哮喘专题学习班，所有区域防治点及周边医院负责人均参与了培训。2018年11月13日下午我院在苏州相城白金汉爵大酒店举办了第一场哮喘相关讲座，卫计委卜秋副主任、我院呼吸科郝创利主任、苏州市立医院本部儿科何莉萍主任、我院呼吸科严永东主任、王宇清主任、朱灿红主任、苏州科技城医院儿科孙弢主任等分别做了《让慢病更准，更方便：苏州健康531倍增计划》、《苏州儿童哮喘三级管理模式》、《儿童哮喘标准门诊的建设》、《儿童支气管哮喘诊断和治疗》、《儿童慢性咳嗽的诊治》、《儿童哮喘流行病学调查方案》、《儿童哮喘的自我管理和教育》等专题汇报，给在场参与健康市民“531”倍增计划——儿童支气管哮喘项目的医务人员带来了一场儿童哮喘知识盛宴。
今年1月9日在我院景德路院区开展儿童支气管哮喘项目对接会议，4家哮喘防治中心及23家卫生防治点的负责人员均参与了会议。由郝创利主任对哮喘市级区域防治中心及卫生防治点的具体职责及三级转诊制度作了细致的阐述，并对监督评估制度作了强调。现场对每位哮喘专家对接的社区进行了部署，并布置了每月1-2次的门诊支援任务。同日，进行了第二次哮喘专题讲座，郝创利主任对哮喘的诊断及基本用药进行了具体的讲解，提升了社区防治点对哮喘的认知，使社区医务人员对哮喘的规范治疗及用药有了更深刻的理解。
今年8月6日，我院又召开了肺功能检查及呼出气一氧化氮培训讲座。各市区中心、各县级的中心、各社区卫生机构主要负责人共六十余人到场，黄丽珍医生从肺通气功能检查、定标、适应症、禁忌症、质控等方面详细地介绍了肺功能检查的原理、操作及应用，并通过提问解答、报告解读等方式，让在场人员加深理解。紧接着戴银芳医生带来了《呼出气一氧化氮测定及临床应用》，戴医生主要从FeNO的来源、影响因素、检测方法、检测要求、检测标准、参考值及临床应用等方面进行了详细介绍，并强调了FeNO在评估气道炎症水平、哮喘诊断、慢性咳嗽中的价值。最后，参会人员进行了实际操作练习，掌握技能，扎实理论，满载而归。
自对接会议以来，我院哮喘专家组成员开始了对哮喘防治点一对一的指导，每月1-2次的门诊支援，对当地诊断困难或者治疗效果不佳的患儿进行会诊。对于难治性哮喘或者危重症哮喘的患儿进行转诊，目前接受转诊患儿约一百余例。
8月29日至9月1日，姑苏儿童呼吸论坛暨儿童呼吸及过敏性疾病进展学习班在苏州汇融广场假日酒店成功举办。本次会议邀请了全国65位知名专家，内容涵盖儿童变态反应性疾病、感染性疾病、肺间质性疾病、睡眠相关疾病、呼吸疑难疾病、诊断及介入技术以及论文写作等主题，对于531项目成员，本次会议为每个防治中心及防治点提供免费学习机会，对路程较远的学员提供食宿。各防治点学员积极性高，认认真真，聚精会神，仔细聆听每位专家的精彩演讲，直至结束。各学员表示在此次学习班中受益匪浅。
目前我院牵头研发的哮喘APP已基本开发完成，近期将投入使用。其中包括哮喘儿童的个体数据录入，为每个哮喘患儿建立各自的档案，每位主治医生能看到自己患者的资料及近期的哮喘控制情况，便于哮喘患儿的管理及规范化治疗。
近期我院将牵头开展0-6岁哮喘儿童流行病学调查。分析苏州地区哮喘儿童的发病率，并对儿童哮喘社区防治点的质控工作进行督查。
2018年4月25日现苏州市卫生健康委员会发布了健康市民“531”行动倍增计划儿童哮喘市级区域防治指导中心建设单位，我院作为市级区域防治中心参与其中。近一年来，我院一方面进一步完善本院的哮喘门诊建设，另一方面对于下级哮喘区域防治点开展了专题学习班，形成哮喘专家组，对相应防治点施行一对一的专家指导，专人定期至防治点进行门诊指导，参与哮喘并发症及合并症的会诊，对于危重患儿接受转诊。此外，对于哮喘APP软件的开发现已基本完成，准备投入使用。
目前我院哮喘中心的建设符合标准化哮喘门诊要求，我院现拥有耶格肺功能仪一台、chest肺功能仪两台：其中一台用于通气和IOS，一台用于astograph 激发试验、呼出气一氧化氮测定仪一台。拥有专门的哮喘雾化室、脱敏治疗室及必要的急救设备。开设哮喘专科门诊，配备哮喘门诊专家、专业肺功能室医生一名，专业护士三名每日坐诊。
自去年下半年哮喘项目培训启动会以来，我院已举办两场哮喘专题学习班，所有区域防治点及周边医院负责人均参与了培训。2018年11月13日下午我院在苏州相城白金汉爵大酒店举办了第一场哮喘相关讲座，卫计委卜秋副主任、我院呼吸科郝创利主任、苏州市立医院本部儿科何莉萍主任、我院呼吸科严永东主任、王宇清主任、朱灿红主任、苏州科技城医院儿科孙弢主任等分别做了《让慢病更准，更方便：苏州健康531倍增计划》、《苏州儿童哮喘三级管理模式》、《儿童哮喘标准门诊的建设》、《儿童支气管哮喘诊断和治疗》、《儿童慢性咳嗽的诊治》、《儿童哮喘流行病学调查方案》、《儿童哮喘的自我管理和教育》等专题汇报，给在场参与健康市民“531”倍增计划——儿童支气管哮喘项目的医务人员带来了一场儿童哮喘知识盛宴。
今年1月9日在我院景德路院区开展儿童支气管哮喘项目对接会议，4家哮喘防治中心及23家卫生防治点的负责人员均参与了会议。由郝创利主任对哮喘市级区域防治中心及卫生防治点的具体职责及三级转诊制度作了细致的阐述，并对监督评估制度作了强调。现场对每位哮喘专家对接的社区进行了部署，并布置了每月1-2次的门诊支援任务。同日，进行了第二次哮喘专题讲座，郝创利主任对哮喘的诊断及基本用药进行了具体的讲解，提升了社区防治点对哮喘的认知，使社区医务人员对哮喘的规范治疗及用药有了更深刻的理解。
自对接会议以来，我院哮喘专家组成员开始了对哮喘防治点一对一的指导，每月1-2次的门诊支援，对当地诊断困难或者治疗效果不佳的患儿进行会诊。对于难治性哮喘或者危重症哮喘的患儿进行转诊，目前接受转诊患儿约一百余例。
8月29日至9月1日，姑苏儿童呼吸论坛暨儿童呼吸及过敏性疾病进展学习班在苏州汇融广场假日酒店成功举办。本次会议邀请了全国65位知名专家，内容涵盖儿童变态反应性疾病、感染性疾病、肺间质性疾病、睡眠相关疾病、呼吸疑难疾病、诊断及介入技术以及论文写作等主题，对于531项目成员，本次会议为每个防治中心及防治点提供免费学习机会，对路程较远的学员提供食宿。各防治点学员积极性高，认认真真，聚精会神，仔细聆听每位专家的精彩演讲，直至结束。各学员表示在此次学习班中受益匪浅。
目前我院牵头研发的哮喘APP已基本开发完成，近期将投入使用。其中包括哮喘儿童的个体数据录入，为每个哮喘患儿建立各自的档案，每位主治医生能看到自己患者的资料及近期的哮喘控制情况，便于哮喘患儿的管理及规范化治疗。
近期我院将牵头开展0-6岁哮喘儿童流行病学调查。分析苏州地区哮喘儿童的发病率，并对儿童哮喘社区防治点的质控工作进行督查。
(严永东)
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