慢性肺病助排痰 缩唇收腹 第五式
2019/05/05
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的重要症状。痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下，呼吸到的腺体不断有小量分泌物排出，形成一层薄的粘液层，保持呼吸道的湿润，并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物，借助于柱状上皮纤毛的摆动，将其排向喉头，随咳嗽咳出，或被咽下。所以一般不感觉有痰。
当呼吸道发生反复感染、或者受到异物、过热过冷的空气、刺激性气体、吸烟以及过敏等因素刺激下，呼吸道粘膜里的感受器会将咳嗽冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，从而引起咳嗽。
事实上，这看似自然而然的咳嗽、咳痰过程，在我们临床工作会发现，不会咳痰的人却不在少数。然而，当痰液无法及时排出，不断聚集在体内，一则人的主观感受会非常不舒服。二来，一些年龄大、基础疾病多或是长期卧床的患者，容易发生痰液阻塞大气道的情况，患者会出现缺氧、紫绀、甚至窒息等表现。第三，痰液成分中不仅有粘液，通常还有含有病原菌（细菌、病毒，以及结核分支杆菌等），不及时排出体外，会导致疾病迁延不愈，甚至进行性加重的情况发生。因此，学会排痰对于疾病预防和治疗具有颇多益处，同时也是呼吸专科医护人员在日常工作重点关注的内容之一，以下通过一些常见问题的回答来详细介绍轻松排痰的一些基本要点。
腹式呼吸是指患者将一只手放在腹部，另一手放在胸部，经鼻腔做深吸气，同时向上隆起腹部，呼气时，腹肌和手同时下压腹腔，通过缩唇缓慢呼出气体。开始每日2次，每次10-15分钟，以后逐渐增加次数和时间，争取成为自然呼吸习惯。
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