AMP和腺苷诱导的呼吸困难感知与哮喘大小气道功能失常有关？
2019/02/27
背景及目的：支气管激发试验哮喘诊断主要工具之一。然而，呼吸困难感与FEV1的下降关系并无明显相关。尽管呼吸困难与大气道和小气道功能障碍有关，支气管激发试验仅使用大气道参数FEV1。作者目的旨在探讨5’-单磷酸腺苷（AMP）和腺苷是否能诱发同样的呼吸困难感，以及这种呼吸困难是否与大或小气道功能障碍更好地相关。
方法：对59例哮喘曾吸烟者进行大气道AMP激发，小气道采用干粉末腺苷治疗，处理间隔时间14 ± 7天。所有受试者均进行了肺活量测定、脉冲振荡（IOS）和Borg 呼吸困难评分。在36名受试者中，还进行了多次呼吸氮气冲洗（MBNW）。采用单变量和多变量线性回归分析，分析了Borg 评分变化（Δ）与大小气道参数变化的关系。
结果：AMP和腺苷诱发的呼吸困难程度相似。在单变量和多变量分析中，AMP或腺苷激发后，ΔFEV1与ΔBorg无显著相关性。在多变量线性回归分析中，腺苷激发时FEF25-75的降低与borg的增加显著相关。在AMP激发的多变量分析中，ΔBorg与任何大或小气道参数之间无显著相关性。
结论：AMP和腺苷诱发相似的严重的呼吸困难感知。干粉末腺苷诱导的呼吸困难与小气道病变有关，而AMP诱导的呼吸困难与大气道或小气道功能障碍无关。
试用注册：NCT0141285
关键词：Borg评分；干粉腺苷；呼吸困难；激发
文献来源：Cox CA, et al.Associations of AMP and adenosine induced dyspnea sensation to large and small airways dysfunction in asthma.BMC Pulm Med. 2019 Jan 28;19(1):23. doi: 10.1186/s12890-019-0783-0.
（南方医科大学南方医院 赵海金 蔡绍曦）
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