中医看冬季哮喘发病特点
2018/12/10
王瑞茵
北京日友好医院呼吸科 100029
北京日友好医院呼吸科 100029
冬季到来，草木凋零，冰冻虫伏，万物闭藏。顺应时节，人体阳气要潜藏于内，精神保持安静，神藏于内，精不耗散，有益来年抗病邪和保健康。冬季是一年中最寒冷季节，所以六淫中寒邪是冬季的主邪，肺主气，司呼吸，为娇脏，寒邪入内，首当其冲，所以冬季是哮喘的好发季节，有时会延续到春季，冬季哮喘区别于其他三季节，有其自身的特点。
1、阴盛阳衰，患病率高
寒为阴气盛的表现，故为阴邪，风寒之气由口鼻而入，肺先受邪，出现寒邪犯肺，阳气本可制阴祛寒，但若寒邪过盛，阳气不仅不足以祛除寒邪，反为寒邪所侵害。阴盛阳衰，水湿不能正常运化，凝而为痰，阻塞气道，出现咳喘，多痰，胸闷，呕逆之症，因此，冬季哮喘多发。夏季因阳盛阴衰，不易凝滞，故是哮喘的少发季节。
2、寒性凝滞，阻塞气道
人身气血津液运行不息，通畅无阻，全凭一身阳和之气的温煦推动，一旦阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，若阳虚阴盛，寒凝气道，则痰阻气闭，出现咳喘胸闷，喘促烦躁，面唇紫绀，四肢无力，寒凝则水湿凝结成痰，痰饮内阻，气道不通，病情加重。
3、寒性收引，气道痉挛
寒邪直中肺系，造成气道痉挛，出现气道闭阻，因此喘咳不宁，呼吸困难，张口抬肩，甚至唇舌、四肢发紫，此时需要温通气血，给以温阳散寒救急之品，缓解痉挛，通畅气道，若不及时救治，易危及生命。
4、寒邪伤肾，肺肾同病
寒属水，肾属水脏，外寒伤肺，内寒伤肾。肺病久治不愈，病情迁延，累及于肾。内寒是寒邪直中肾脏，或阳衰气虚，功能减退的表现。阳虚责之于肾，肾阳衰，内寒生，常见畏寒怕冷，喜暖，呕吐清水，下利清谷。冬季哮喘寒邪常伤肺肾，故肺肾同病，表现咳吐清涎，痰稀而白，咳喘不宁，动则尤甚，不能见风，取暖过日。
冬季哮喘有其自身的特点，故用药时需根据冬季气候的变化及特点辨证施治。冬季哮喘的发病特点突出一个“寒”字，从“寒”入手，进行选方用药。
