患者自主权对老年哮喘患者的影响
2018/10/31
摘要
背景：在管理慢性病时，了解患者偏好和参与做出医疗决策的愿望非常重要。以前的研究已经在年轻的哮喘患者中使用自主偏好指数（API）来评估这些偏好。
目的：确定与自主相关的因素，并确定自主性是否与老年人的哮喘结局相关。
方法：包括189名患有持续性哮喘的老年人（>55岁）。使用API评估自治的偏好，更高的分数表明对自治的更高期望。分数分为“信息搜索”和“决策制定”两个领域。分值与哮喘结果和人口统计学变量相关。为了控制混杂因素，进行了线性回归分析。
结果：较高的“决策”偏好分数与女性（p=0.007），较高的教育水平（p=0.01）和较低的抑郁分数（p=0.04）相关。关于结果，“决策”得分与哮喘生活质量问卷（AQLQ）得分呈正相关（p=0.01）。在线性回归分析中，AQLQ评分与“决策”偏好评分显着相关（p=0.03）。与哮喘控制测试评分，肺活量测定值和医疗保健利用率无关。“信息寻求”偏好评分与教育水平相关（p = 0.03），但与哮喘结果无相关性。
结论：年龄较大的哮喘成年人更愿意参与决策，其哮喘相关生活质量较高。旨在增加患者自主权的未来研究可能有助于建立因果关系。
文献来源：Keerthi R. Karamched,et al, The impact of patient autonomy on older adults with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol, 2018May7.
背景：在管理慢性病时，了解患者偏好和参与做出医疗决策的愿望非常重要。以前的研究已经在年轻的哮喘患者中使用自主偏好指数（API）来评估这些偏好。
目的：确定与自主相关的因素，并确定自主性是否与老年人的哮喘结局相关。
方法：包括189名患有持续性哮喘的老年人（>55岁）。使用API评估自治的偏好，更高的分数表明对自治的更高期望。分数分为“信息搜索”和“决策制定”两个领域。分值与哮喘结果和人口统计学变量相关。为了控制混杂因素，进行了线性回归分析。
结果：较高的“决策”偏好分数与女性（p=0.007），较高的教育水平（p=0.01）和较低的抑郁分数（p=0.04）相关。关于结果，“决策”得分与哮喘生活质量问卷（AQLQ）得分呈正相关（p=0.01）。在线性回归分析中，AQLQ评分与“决策”偏好评分显着相关（p=0.03）。与哮喘控制测试评分，肺活量测定值和医疗保健利用率无关。“信息寻求”偏好评分与教育水平相关（p = 0.03），但与哮喘结果无相关性。
结论：年龄较大的哮喘成年人更愿意参与决策，其哮喘相关生活质量较高。旨在增加患者自主权的未来研究可能有助于建立因果关系。
文献来源：Keerthi R. Karamched,et al, The impact of patient autonomy on older adults with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol, 2018May7.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 李孟露 孔灵菲）
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