咳嗽治不好会转成哮喘吗？
2018/09/30
张锋英
上海普陀区人民医院 200060
上海普陀区人民医院 200060
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状。我们国家制定的咳嗽诊断和治疗指南，将咳嗽分为急性、亚急性和慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因中包括：上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等。因此，反复咳嗽的患者需要至医院就诊，在医生详细询问病史及临床特征，进行体格检查及相关实验室及特殊检查后，明确病因，针对性治疗，方可有效。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，发作是以咳嗽为主要症状，患者通常无明显的喘息症状和体征。其主要临床特点有：
①刺激性干咳，持续或反复发作常超过1个月，通常咳嗽较剧烈，常在夜间或清晨发作性咳嗽。
②感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
③患者大多有较明确的家族过敏史，或伴有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。
④支气管舒张试验或支气管激发试验阳性，或者最大呼气峰流速（PEF）昼夜变异率>20%，提示患者存在气道高反应性，即可诊断。
咳嗽变异性哮喘的本质与典型哮喘一致，有学者认为它属于典型哮喘的早期表现或者轻中度的哮喘，治疗上与轻中度哮喘一致。早期诊断，给予合理的治疗，可获得很好的疗效。1/3～1/2未经治疗的咳嗽变异性哮喘会发展为典型的支气管哮喘。
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