哮喘发作前有哪些征兆？
2018/09/30
张锋英
上海普陀区人民医院 200060
上海普陀区人民医院 200060
虽然哮喘发作往往突然发生，但很多病人有前兆症状。哮喘患者应了解哮喘发作前兆症状，及时进行紧急自救。以下几个方面的变化可以提示哮喘发作：
（1） 临床症状：哮喘发作前常有干咳、胸部感觉不适、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪、疲劳等先兆。典型表现是呼吸困难、咳嗽和喘息并存，呼吸困难以呼气为主。
（2） 哮喘日记：患者可采用日记形式记录哮喘症状变化以及每日用药的情况。如果症状明显增多或急救药物明显增多往往提示哮喘失控应及时就诊。
（3） 峰流速：使用“微型峰流速仪”每天早晚两次进行呼气峰流速测定，一旦有大的波动或下降，说明可能会有哮喘发作。
（4） 气道炎症监测：呼出气一氧化氮(FeNO)，作为无创伤性快速评估指标，也可作为哮喘发作的预测指标。此项检查目前只能在医院内进行。
患者应随身携带止喘气雾剂，一出现哮喘发作先兆时，可以吸入短效β2-受体激动剂（如沙丁胺醇）或者具有急救用的长效制剂（如信必可或启尔畅）。同时保持平静，以迅速控制症状。如症状加重，药物不能控制时，立即到医院就诊并提供用药记录，同医师讨论本次发作的原因及今后应该采取的对策。
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