疏肝解郁法控制哮喘
2018/09/30
王瑞茵
北京中日友好医院呼吸科 100029
北京中日友好医院呼吸科 100029
现代医学研究认为哮喘是呼吸系统疾病中的心身疾病，精神因素在疾病的发生、发展过程中起着重要作用。许多精神因素，如焦虑、失望、愤怒、恐惧、抑郁等，皆可诱发或恶化哮喘，甚至形成持续哮喘状态。中医认为七情之病与肝关系密切，肝主疏泄，调畅情志，故肝之气机失调在支气管哮喘患者的发病中具有十分重要的地位。《医碥》载：“郁而不舒,则皆肝木之病矣”。
中医肝与肺的关系
1、生理关系
1.1肝肺升降调节气机。肺属金，居上焦，为阳中之阴脏，其气肃降，肝属木，位居下焦，为阴中之阳脏，其气升发；肝之正常升发，肺之正常肃降，关系到人身气机的升降运动。
1.2肝肺共主气血运动。肺朝百脉，调节全身气机的升降出入。肝藏血，主疏泄，同时有调节全身血量、保持全身气机疏通畅达的作用。调节全身之气有赖于血的濡养，而血液周转全身又依赖于气的推动。肝与肺一升一降，共同调节气血运动。
1.3肝肺经络相连。足厥阴肝经分支从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺中,交于手太阴肺经。
2、病理关系
肝主疏泄，具有调理气机、调畅情志、通利气血的作用。肝的疏泄功能正常，则气机通畅，若忧思、抑郁、恼怒等不良刺激使肝失条达，肝气郁结，气机不畅，从而影响肺气的肃降，气郁易致痰滞，血瘀，阻滞肺气，气郁化火，气火循经上逆于肺，出现咳嗽咳痰、胸闷憋气等症状。
现代医学肝与哮喘的关系
现代医学认为肝郁患者长期恼怒、抑郁、忧虑等造成神经活动紊乱,迷走神经张力增高,影响下丘脑、垂体、肾上腺等各级内分泌器官的功能，导致激素分泌反馈机制紊乱，血清神经递质、神经肽、激素水平异常，大脑边缘系统抑制下丘脑的神经内分泌细胞，使脑垂体的ACTH分泌减少,进而使肾上腺激素分泌亦减少,引起哮喘发作。另外，研究发现肝郁患者的巨噬细胞免疫功能明显降低，补体C3、IgA水平下降，加强Th2炎症反应影响哮喘患者的肺功能。
治疗
治疗以疏肝解郁，调畅情志为主，多用柴胡疏肝散、逍遥丸、四逆散等。
上一篇：
通腑法在哮喘中的应用
下一篇：
拔罐疗法防治哮喘
