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“白衣”烟民 一道刺眼的风景线

2018/08/16

周剑平  
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科  200025


 
   顽固的老烟枪们手中有一道王牌,他们总是会狡辩:“你看很多医生不也抽烟么?”确实,有很多医生,特别是男医生,都是资深的老烟鬼,他们不仅在生活中吸烟,极个别医生甚至会在病人面前吸烟。当你打开这些医生办公室的大门时,浓浓的烟味扑面而来,也许你会看到这群穿着白大褂的老烟枪们正围坐在一起吞云吐雾,瘾君子百态显露无疑。
 
   羞愧的是,医生吸烟的事实本身确令人惊诧,医生本应是最了解吸烟的危害,也最不可能吸烟的人群。然而在中国,医生中吸烟者的比例却并不比寻常人低多少。根据2015年的统计数据显示,我国男医生吸烟率为46%,这个数据略低于一般男性人群的52.1%(男性),但仍然相当的惊人。那么,医生吸烟的原因到底是什么呢,又有哪些因素影响和主导了医生的吸烟率呢?

   照理来说,医生理应最能够了解吸烟的危害,明知故犯似乎不合逻辑。对于吸烟危害的医学常识,在中国医生中,95%知道会引起肺癌、89%知道会引起慢性阻塞性肺疾病,而67%了解会引起冠心病。即便如此,“白衣烟鬼”的现象依然普遍。一项针对在校医学生的研究表明,医学生不因其专业知识而积极戒烟,并且随着年级升高,男医学生的吸烟率更有逐渐升高的趋势。可见,医生、准医生们与普通烟民一样,他们被烟草俘虏的进程,不因其所具备的专业医学知识而减缓,相反,随着课业负荷、工作压力、晋升难度等等客观因素,他们对尼古丁的精神依赖可能更甚于普通烟民。

   值得庆幸的是,医学专业教育对吸烟并非毫无益处,研究同时表明,医学生吸烟的频率较其他专业大学生明显减少,且随着年级的升高,医学生吸烟的频率呈逐渐下降的趋势。相反的,对于其他专业的大学生来说,年级越高,每天吸烟者的比例也越高。看来,医学教育虽不能绝对减少吸烟者的比率,但仍可相对降低他们吸烟的频率。尽管如此,此种“飞蛾扑火”式的并不符合人类趋利避害本能的行为仍然匪夷所思,显然还有其他因素影响了医生的吸烟行为。
 


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