哮喘控制不如人 原因竟然在自身

2018/08/10

周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
 

 
   在临床工作中,经常跟哮喘患者说:放轻松点,这个疾病是可以完全控制症状的,不会影响到正常生活和工作的。然而却还是有那么多的患者反反复复的发作。
 
   药物使用方法是否正确?
 
   临床上治疗哮喘的药物分为吸入以及口服的药物,其中应用最为广泛的是吸入药物,错误的使用方式,而且很多药物无色无味,很难判断是否吸入,有可能药物完全没有吸收,效果自然会很差。怎么解决了?其实网上会有很多视频,某某药物怎么吸入使用,多学习就好了。药物真的吸进去了吗?
 
   是否规律用药?

   临床上很多患者都是出现了症状才会使用药物。而哮喘的治疗很重要的两点:1.规律使用的药物,即每天按时使用的药物;2.按需使用的药物:出现症状才使用的药物。
 
   减药是否太快?

   现实中很多人因为担心吸入激素的副作用,而自己减药。其实规范使用对自己的利远大于吸入激素的副作用哦。
 
   是否定期评估?

   哮喘的治疗十分讲究医患共同治疗,这里也尤其凸显了患者自己评估的作用,因为就诊时,短暂的时间并不能够十分准确的评估病情,而哮喘日记以及ACT评分可以客观的评估病情。
 
   是否有效改善起居环境?

   室内变应原:比如层螨、霉菌、动物毛发,那么在日常的起居中是否有注意清除室内的层螨,在出行的过程是否有注意避免室外变应原的接触:比如花粉、交通相关空气污染物等;是否有进食容易过敏的物质:比如牛奶、鸡蛋、牛肉、海鲜等。
 
   情绪是否稳定?

   情绪因素可以引起哮喘发作,而哮喘本身也会引起消极情绪反应,不良的心理因素是导致哮喘发病及影响疗效的重要因素。很多患者饱受疾病的困扰,变得很焦虑,这个时候可以试着问问自己是否有不良的心理因素。
 
   哮喘得到良好的治疗需要有临床经验的医生,更需要有医从性良好的患者,在良好的沟通情况下,相信大部分哮喘都可以得到非常好的控制。而当哮喘控制不好的时候,试着问自己以上的问题,或许你的症状并没有那么难控制的。

 


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