哮喘联盟

周剑平

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025

2018年5月30日，上海市世界无烟日主题宣传活动上传出消息：上海人吸烟率有所下降，去年上海市15岁及以上成人现在吸烟率为20.2%，较前年21.0%下降0.8个百分点。

《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案自2017年3月1日起正式施行，为监测《条例》修正案的实施效果，市卫生计生委委托市健康促进中心，开展2017年度上海市成人烟草流行监测调查。调查采用分层多阶段整群概率抽样方法，对本市8个监测区的15岁及以上常住人口进行入户调查，每个监测区完成450户，每户1人，共计3600户调查。2017年完成有效家庭问卷及个人问卷3312份。

  监测发现，上海成年男性吸烟率为38.4%，成年女性吸烟率为0.8%。2017年吸卷烟者日平均吸机制卷烟13.4支，较2016年增加 0.2支。62.3%的调查对象听说过电子烟，3.0%的调查对象使用过电子烟，电子烟的现在使用率为1.3%。

  非吸烟者暴露于二手烟比例有一定下降，2016年二手烟暴露比例为58.5%，2017年降至50.6%。与2016年相比，2017年工作场所、公共场所、公共交通工具及家中看到有人吸烟的比例(即二手烟暴露)均有所下降。此外，吸烟者戒烟意愿有所增强。现在吸烟者考虑在未来12个月内戒烟的比例为17.6%，有3.5%计划在1个月内戒烟。过去12个月看过病的吸烟者中，得到医务人员戒烟建议的比例为45.9%。

  上海无烟环境氛围正在进一步加强。调查对象在各种媒介获取到控烟信息的比例为81.2%，烟草广告促销等有所下降。与2016年相比，调查对象看见烟草广告和促销信息的比例大多有下降；看见任何一种烟草广告、促销、赞助的比例为由2016年的14.3%下降为9.4%，其中在销售卷烟的商店里看到烟草广告的比例，从 6.1%下降至3.4%。

  与2016年相比，公众对吸烟、乃至二手烟致病的认识有显著提高。2017年，调查对象对于吸烟可导致中风、心脏病、肺癌、阴茎勃起障碍的知晓率分别为60.7%、66.3%、95.4%和37.3%；知晓吸烟会引起以上4种疾病的比例，为32.3%。其中，知晓吸烟导致中风的比例较2016年的57.2%上升3.5个百分点，知晓吸烟导致心脏病的比例较2016年的60.6%上升5.7个百分点。二手烟可导致成人心脏疾病、儿童肺部疾病和成人肺癌的知晓率分别为60.7%、86.3%和87.8%。知晓二手烟导致成人心脏病的比例较2016年的51.4%上升9.3个百分点。同时知晓二手烟可以导致以上3种疾病的比例从49.8%上升至58.5%。

  此外，公众对“标明低焦油含量卷烟的危害并不小”知晓率从2016年的30.4%上升为34.6%，但对低焦油卷烟危害的认知误区仍然存在。