重症哮喘的支气管扩张：临床特点及结局
2018/04/10
摘要
背景：在严重哮喘患者中支气管扩张越来越明显，并可能导致疾病严重程度。
目的：我们的目的是确定重度哮喘患者支气管扩张的患病率，并更好地表征这些患者的临床特征及其结局。
方法：我们回顾性分析了184例经过高分辨率胸部计算机断层扫描确诊的重症哮喘患者的医学档案，并比较了有支气管扩张和无支气管扩张患者的特征和结局。
结果：86名患者（47％）发现支气管扩张症。这些患者对非甾体类抗炎药物（NSAIDs）（OR 2.24,95％CI 1.00-5.03）和胃食管反流病（GERD）（OR 1.89,95％CI 1.05-3.41）的超敏反应比没有支气管扩张的患者更频繁，但少于过敏性皮炎（OR 0.188,95％CI 0.04-0.88）。伴有支气管扩张的受试者因哮喘急性加重而住院的比例更高（OR 2.09,95％CI 1.08-4.05），且血液嗜酸性粒细胞水平高于无支气管扩张的受试者（464 vs 338，p 0.005）。
结论：我们的研究表明，在严重哮喘患者中，支气管扩张的存在与更频繁的住院治疗，伴随的GERD，对NSAIDs的超敏反应和更高的血液嗜酸性粒细胞增多有关。支气管扩张可能代表严重嗜酸细胞性哮喘的额外表型特征。
文献来源：Isabel Coman, et al, Ann Allergy Asthma Immunol, 2018Feb26.
背景：在严重哮喘患者中支气管扩张越来越明显，并可能导致疾病严重程度。
目的：我们的目的是确定重度哮喘患者支气管扩张的患病率，并更好地表征这些患者的临床特征及其结局。
方法：我们回顾性分析了184例经过高分辨率胸部计算机断层扫描确诊的重症哮喘患者的医学档案，并比较了有支气管扩张和无支气管扩张患者的特征和结局。
结果：86名患者（47％）发现支气管扩张症。这些患者对非甾体类抗炎药物（NSAIDs）（OR 2.24,95％CI 1.00-5.03）和胃食管反流病（GERD）（OR 1.89,95％CI 1.05-3.41）的超敏反应比没有支气管扩张的患者更频繁，但少于过敏性皮炎（OR 0.188,95％CI 0.04-0.88）。伴有支气管扩张的受试者因哮喘急性加重而住院的比例更高（OR 2.09,95％CI 1.08-4.05），且血液嗜酸性粒细胞水平高于无支气管扩张的受试者（464 vs 338，p 0.005）。
结论：我们的研究表明，在严重哮喘患者中，支气管扩张的存在与更频繁的住院治疗，伴随的GERD，对NSAIDs的超敏反应和更高的血液嗜酸性粒细胞增多有关。支气管扩张可能代表严重嗜酸细胞性哮喘的额外表型特征。
文献来源：Isabel Coman, et al, Ann Allergy Asthma Immunol, 2018Feb26.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症科 付悦 孔灵菲）
