如何进行脱敏治疗
2018/03/30
俞绮虹
天津市胸科医院 300222
天津市胸科医院 300222
脱敏治疗的给药途径主要包括皮下注射和舌下含服两种。
给药方法：
皮下注射法包括初始－维持两个阶段，开始时通过每周递增过敏原提取物的剂量给患者皮下注射，逐渐达到维持剂量后每隔4-8周的时间进行维持剂量的注射。
舌下含服法包括递增期—维持期，每天一次，在固定时间段滴药，将药物滴于舌下，含1～3分钟后吞咽，剂量和浓度由低至高逐渐增加，达到维持剂量后进行维持治疗。
皮下注射法是传统的方式，疗效确定但是使用受限，因为患者需要到医院注射，疗程长，一般需3～5年，反复注射给患者带来痛苦，并且可能发生过敏等严重不良反应。
舌下含服法相对方便、安全、疗效确定，疗程至少2年。一般情况下，疗程越长，效果越好，但是可获得的药物种类有限，主要是针对尘螨变应原。
脱敏治疗起效时间一般需数月，治疗初期病情可能会出现波动，一般使用6～9个月进入稳定期。
不良反应：
皮下注射脱敏治疗的不良反应包括局部反应如皮肤红、硬结、肿块、风团；全身反应如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、荨麻疹、瘙痒症、血管性水肿、过敏性休克等。舌下脱敏治疗的不良反应包括局部反应如口腔粘膜反应；全身反应如哮喘发作、鼻结膜炎、腹痛/呕吐、荨麻疹。很多出现严重过敏反应。
需要注意的是如果出现局部不良反应，若症状轻微，多数可自行缓解，但是，若出现全身不良反应，如全身性皮疹或其它症状，需及时就医，并在医生的指导下调整用药。
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