常用的支气管扩张剂有哪些？
2018/03/30
俞绮虹
天津市胸科医院 300222
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常用的支气管扩张剂主要包括3大类：
1. β2受体激动剂：是临床上最常用的支气管扩张剂。它通过松弛气道平滑肌，抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质，而扩张支气管。此类药物可分为短效和长效两类。
短效β2受体激动剂（简称SABA）包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等，起效迅速，作用维持4~6小时，是哮喘的缓解用药。
长效β2受体激动剂（简称LABA）包括速效（数分钟起效，如福莫特罗）和缓慢起效（30分钟起效，如沙美特罗）两种。通常与吸入糖皮质激素联合使用，作为哮喘的控制用药。哮喘患者不宜单独使用LABA，否则可能加重病情。
2. 胆碱能受体阻滞剂：通过松弛支气管平滑肌从而扩张支气管。也分为短效和长效两种。
短效胆碱能受体阻滞剂（简称SAMA）主要是异丙托溴铵气雾剂（爱全乐气雾剂），起效迅速，作用维持4~6小时，与SABA联合用于哮喘急性发作的治疗。
长效胆碱能受体阻滞剂（简称LAMA）主要是噻托溴铵（思力华），作用可持续24小时，一般用于重度哮喘或哮喘常规治疗控制不佳者，可加用此药。
3. 茶碱类：包括氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱及茶碱缓释片，通过松弛气道平滑肌而扩张支气管，还对膈肌和心血管有一定作用。为哮喘的辅助治疗药物，由于其不良反应较多，治疗安全窗较窄，使其应用受到限制。
不论哪种支气管扩张剂都不应该长期单独使用，而应该与抗炎药物，主要是吸入糖皮质激素联合应用，来维持哮喘的控制。
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