儿童常见的治疗哮喘药物
2018/01/05
郝创立
苏州大学附属儿童医院 215003
苏州大学附属儿童医院 215003
治疗哮喘的药物种类繁多，可以分为两类：
哮喘控制药物：主要通过抗炎效应达到哮喘临床控制的药物，需长期和每日用药。主要包括：吸入糖皮质激素、白三烯受体调节剂、长效吸入β2受体激动剂、茶碱、色甘酸类药物、全身糖皮质激素等。
哮喘缓解药物：是指按需使用，能快速缓解支气管平滑肌痉挛和临床症状的药物。包括：速效吸入β2受体激动剂、全身糖皮质激素、抗胆碱能药物、茶碱和口服β2受体激动剂等。
支气管扩张药
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β2-受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物，常见的选择有短效沙丁胺醇, 特布他林；中长效丙卡特罗；长效沙美特罗，氟莫特罗等。 类型：短效(作用维持效果在4～6h)和长效(作用维持效果达到12h)，长效分为速效(数分钟起效)和缓慢起效(30min起效)。 用药提示：长效β2-受体激动剂和吸入激素联合使用，不单独使用，这样能同时抗炎和平喘，一般首选吸入的给药途径。 抗炎药 1.糖皮质激素 糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的吸入药物，如布地奈德（普米克，BUD）、丙酸氟替卡松（辅舒酮FP）、二丙酸倍氯米松等。 给药途径：吸入、口服和静脉等，吸入为首选途径。 用药提示：吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物，中重度哮喘时，吸入激素与β2受体激动剂联合使用。 2.白三烯调节剂 可以用于单药治疗的哮喘控制药，如孟鲁司特等。 用药方法：轻度哮喘的替代药物和中重度哮喘的联合药物，尤其适用运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘。 3.抗过敏药 抗过敏药在轻度哮喘和季节性哮喘有一定的效果，如阿司咪唑、曲尼司特、氯雷他定等。 |
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