得了哮喘为啥检查肺功能特别重要？
2017/11/30
金美玲
上海复旦大学医学院附属中山医院呼吸科 200032
上海复旦大学医学院附属中山医院呼吸科 200032
肺功能是通过用力吹一口气来测量一个人通气功能的简单、方便、无创的检查手段，被广泛用于哮喘、慢阻肺的诊断和病情评估。哮喘患者由于各种原因作用于呼吸道，使呼吸道出现慢性炎症反应，当接触诱发因素出现哮喘发作时会使气道炎症反应进一步加重，气道黏膜肿胀、分泌物增多，支气管平滑肌收缩痉挛，从而出现气流受限，这时肺功能检测就会表现为阻塞性通气功能障碍。当诱因去除或经过积极抗炎解痉治疗后，气道炎症好转，气流受限改善，肺功能会恢复正常。所以，哮喘患者典型的肺功能表现为可逆性气流受限。在诊断哮喘疾病时，除了有典型的哮喘症状外，还要有可逆性气流受限的客观依据，表现为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性；或者支气管激发试验阳性；或者峰流速（PEF）昼夜变异率>20%。所以，肺功能检查是诊断哮喘的重要客观依据。
另外，评估哮喘疾病的严重程度、调整药物治疗方案也需要定期检查肺功能。有些患者，当治疗一段时间后，症状控制了，就自以为哮喘好了，会擅自停药。实际上，这个时候复查一个肺功能很重要，如果肺功能没有恢复正常，就不要过快减药，更不能停药。肺功能下降是哮喘控制不好的一个重要因素，对这部分病人要加强管理和治疗。
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