戒烟心经（1）
2017/11/20
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科 200025
自从戒烟门诊开设以来，接触了各种各样的烟民，发现大多数烟民并非不想戒烟，只是缺少科学的戒烟方法、正确的戒烟指导以及必要的戒烟随访。戒烟工作乐趣诸多，其中之一便是总会遇到一些特别能聊的烟民，滔滔不绝地向我讲述着五花八门的吸烟借口以及戒烟弊端的“理念”，类似“饭后一支烟，赛过活神仙”、“清晨一支烟，精神好一天”算是初级版，“与时俱进”的升级版口号更是层出不穷，例如，“戒烟全凭意志，辅助手段神马都是浮云”，“电子烟，一旦拥有，永不离手”……这些论调表面上看滑稽可笑，但却真实地反映出不同烟民内心深处的戒烟障碍所在，作为指导戒烟的专业人士，我们通过浅显的解释，来更正这些戒烟谬论，从而扫清戒烟者的心理障碍，因为戒烟伊始，当从心戒除。
◎辅助戒烟不靠谱，戒烟全凭意志力
持有“辅助戒烟不靠谱”想法的烟民不在少数，其最大的问题在于对戒烟策略的认知缺失，或是不了解辅助戒烟的具体方法，亦或是简单地以为辅助戒烟即为药物戒烟，从而在对于“辅助戒烟”产生了所谓的“敌对”情绪。虽则少数烟民仅凭“意志力”的确可以成功戒烟，但究其心因往往是因为身体的疾患或是心理上受到了较大的冲击，被现实发生的“吸烟的危害性”震慑住了。而往往仅凭“意志力”戒烟的烟民会伴随一种赌气的戒烟心理，即，戒烟只能靠自己。这种情况下，即使短期戒烟成功，中长期的复吸可能性也会比较大。殊不知科学的戒烟方式绝非一种，我们会通过综合评估，制订个体化戒烟策略，必要时可以做各种戒烟方法的“多选题”。
◎药物戒烟，戒了烟瘾，染了药瘾
药物戒烟，几乎是广大烟民最为“深恶痛绝”戒烟策略之一。在戒烟门诊工作中，我们发现烟民们对于药物戒烟这件事常常抱有一下几种观点: 1）长期花钱抽烟必须可行，短期用药戒烟绝对不行；2）长期吸烟不在乎对身体危害，短期服药却忧心副作用。于是乎，从“烟瘾”到“药瘾”也成为不想戒烟的重要说辞之一。事实上，药物戒烟只是综合戒烟策略中的一个部分，首先，并非所有人都需要使用药物戒烟；其次，服用药物戒烟时间很短，且疗程因人而异；最后，临床研究表明，药物戒烟是一种十分安全、有效的尼古丁替代治疗方法，人体对于药物并无依赖，因此，绝无成瘾性之说。只要在专业人士指导下进行科学药物辅助戒烟的，便可以有效提高戒烟成功率，并减轻尼古丁戒断症状的发生率和发作程度。
