“微聊”模式下实施个体化科学戒烟（1）
2017/11/20
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科 200025
从2015年下半年开始，来到瑞金医院戒烟门诊主动咨询并进行戒烟的烟民越来越多，随着近年来健康生活理念的深入人心，瑞金戒烟门诊亦趁势而上，随之尝试推出了一种新的戒烟模式——戒烟微信群。意料之外、情理之中的是，随着来到戒烟门诊人数的逐步增多，戒烟微信群的规模也越来越大，根据我们近期的数据统计发现，通过“微信聊天”（以下简称“微聊”）联合门诊管理进行戒烟的烟友们，其戒烟成功率远高于单纯门诊管理的烟民。究其原因，“微聊”这种辅助戒烟模式打破了过去戒烟者“单打独斗”的局面，凝聚志同道合者的力量，为科学戒烟、人文戒烟推波助澜。
“微聊”戒烟 对戒烟医生是挑战 对戒烟者是幸福
开启戒烟“微聊”模式的初衷是为了让戒烟医生可以进一步追踪烟民的整个戒断过程，关注其不同时期身体的变化和主观感受，并随时提供针对群体及个体的戒烟指导和帮助。由于烟民的背景各不相同，戒烟前的基础情况也大相径庭，虽然戒烟指导方法的基本原则是一致的，但仍需要兼顾不同对象进行个体化的细致指导。当然，戒烟医生也在不断摸索并逐步改进“微信戒烟”的开展模式和管理方法。
专业评估和准入
进入戒烟微信群的前提是，烟民要有强烈的主观戒烟意愿，下定决心戒烟。初诊时，医生会对其进行专业详细的吸烟情况评估，包括但不限于烟龄、烟量、基础疾病情况以及尼古丁依赖情况等，并制定出一张详细的个体化戒烟时间表。随后，医生会向其积极推广并详细说明“微信戒烟”的流程和作用，并请其通过手机微信扫码入群，第一时间将烟民锁定在“戒烟圈”内，抓住每一个可能提高戒烟率的机会，将戒烟与人们的新兴生活方式进行融合，尤其在戒烟初期更有利于烟民建立起正确的戒烟习惯，逐步恢复健康无烟的生活习惯。
“微聊”管理
戒烟医生会定期发布戒烟科普知识以及推广各种健康生活理念，通过相关专业知识的推广，坚定烟民戒烟的决心和信心。但更为重要的是，戒烟医生会在群内与烟民们随时互动沟通，发挥指导和督促戒烟的作用，并不时根据烟民的提问进行答疑解惑，特别是戒烟药物应用期间容易出现较大的个体差异，在此关键时期亟需对其进行专业和精神上的支持和支撑，烟民也能随时感受到有组织关怀般的“幸福感”，戒烟不是一个人在战斗，而是一群人的目标，由此极大地鼓舞了戒烟热情。此外，我们会建议所有戒烟成功的烟民将自己的群昵称改为具体戒断的日期，以鼓励更多战友奋战到底，充分发挥群羊效应。
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