部分呼出气一氧化氮在成人慢性咳嗽患者中预测咳嗽变异型哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断准确度：系统性综述和荟萃分析
2017/11/20
摘要
背景：少数研究揭示了呼出气一氧化氮（FeNO）在慢性咳嗽患者中探测出咳嗽变异型哮喘（CVA）和嗜酸粒细胞支气管炎（EB）的用途。
目的：获得FeNO在成人慢性咳嗽患者中预测CVA和/或EB的诊断准确度的总体评估。
方法：搜索电子数据库，截止至2016年1月发布，无语言限制。涵盖了那些报道FeNO预测CVA或EB的诊断准确度的研究。使用QUADAS-2评估偏倚风险。进行随机效应荟萃分析以获得FeNO诊断准确度的概述。
结果：确定了涉及2187名成年慢性咳嗽患者的15项研究。慢性咳嗽患者预后CVA的诊断准确度较低，曲线下面积（AUC）为0.87（95%CI[0.83,0.89]）。特异性（0.85,95%CI[0.81,0.88]）高于敏感度（0.72,95%CI[0.61,0.81]）。然而，在非哮喘性慢性咳嗽人群中，研究发现预测EB的诊断准确度相对较低（总的AUC为0.81，95%CI[0.77,0.84]），并且特异性不一致。
结论：目前的荟萃分析表明了FeNO在成年慢性咳嗽患者CVA检测中的诊断潜力。然而，FeNO可能不用于预测非哮喘性慢性咳嗽中的EB。这些发现需要进一步研究，从而验证FeNO在慢性咳嗽患者临床实践中的作用。
文献来源：Diagnostic accuracy of fractional exhaled nitric oxide in predicting cough variant asthma and eosinophilic bronchitis in adult patients with chronic cough: A systematic review and meta-analysis. J Allergy ClinImmunol, 2017, Jan 11.(IF: 12.448)
背景：少数研究揭示了呼出气一氧化氮（FeNO）在慢性咳嗽患者中探测出咳嗽变异型哮喘（CVA）和嗜酸粒细胞支气管炎（EB）的用途。
目的：获得FeNO在成人慢性咳嗽患者中预测CVA和/或EB的诊断准确度的总体评估。
方法：搜索电子数据库，截止至2016年1月发布，无语言限制。涵盖了那些报道FeNO预测CVA或EB的诊断准确度的研究。使用QUADAS-2评估偏倚风险。进行随机效应荟萃分析以获得FeNO诊断准确度的概述。
结果：确定了涉及2187名成年慢性咳嗽患者的15项研究。慢性咳嗽患者预后CVA的诊断准确度较低，曲线下面积（AUC）为0.87（95%CI[0.83,0.89]）。特异性（0.85,95%CI[0.81,0.88]）高于敏感度（0.72,95%CI[0.61,0.81]）。然而，在非哮喘性慢性咳嗽人群中，研究发现预测EB的诊断准确度相对较低（总的AUC为0.81，95%CI[0.77,0.84]），并且特异性不一致。
结论：目前的荟萃分析表明了FeNO在成年慢性咳嗽患者CVA检测中的诊断潜力。然而，FeNO可能不用于预测非哮喘性慢性咳嗽中的EB。这些发现需要进一步研究，从而验证FeNO在慢性咳嗽患者临床实践中的作用。
文献来源：Diagnostic accuracy of fractional exhaled nitric oxide in predicting cough variant asthma and eosinophilic bronchitis in adult patients with chronic cough: A systematic review and meta-analysis. J Allergy ClinImmunol, 2017, Jan 11.(IF: 12.448)
（中国医科大学附属一院呼吸疾病研究所 苏新明 孔灵菲）
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