ABPA诱导痰嗜酸性粒细胞、中性粒细胞可反映支气管扩张严重程度
2017/07/31
背景： ABPA对曲霉属真菌产生超敏反应，从而促进支气管扩张的发生。
目的：探讨稳定期ABPA及哮喘患者的气道炎症特征及其与支气管扩张严重程度的相关性。
方法：纳入中央支气管扩张型ABPA (ABPA-CB)16例和血清型ABPA患者(ABPA-S)10例，对照组包括烟曲霉过敏的哮喘患者（n=19），非烟曲霉过敏的哮喘患者（n=15），健康者（n=8）。对所有纳入者进行高渗生理盐水激发试验，诱导痰细胞进行分类计数，完成胸部HRCT扫描。
结果：ABPA-CB组诱导痰中嗜酸性粒细胞明显高于ABPA-S组、烟曲霉过敏的哮喘患者组、非烟曲霉过敏的哮喘患者组、健康者组（8.4%vs2.4%、1.8%、1.8%、0.3%，p<0.001）；ABPA-CB组诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）也高于ABPA-S组、烟曲霉过敏的哮喘患者组、非烟曲霉过敏的哮喘患者组、健康者组表达增高（分别为13,706、1,633.5、1,550.7、309.2、110 ng.mL(-1)，p<0.001）。另外，诱导痰中性粒细胞的比例在ABPA-CB组也比其他组增高（60.3%vs29.3%，p=0.01）。HRCT发现，支气管扩张的严重程度与诱导痰中性粒细胞（r=0.6）及嗜酸性粒细胞（r=0.5）显著相关，而与血清中IgE无明显相关。
结论：稳定期ABPA合并支气管扩张症患者气道嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，炎症具有明显异质性，且与HRCT观察到的支气管扩张的严重程度密切相关。因此，诱导痰分析可能作为ABPA进程的有效评估指标。
文献来源：Wark PA, Saltos N, Simpson J,et al. Induced sputum eosinophils and neutrophils and bronchiectasis severity in allergic bronchopulmonary aspergillosis.Eur Respir J. 2000 Dec;16(6):1095-101.
目的：探讨稳定期ABPA及哮喘患者的气道炎症特征及其与支气管扩张严重程度的相关性。
方法：纳入中央支气管扩张型ABPA (ABPA-CB)16例和血清型ABPA患者(ABPA-S)10例，对照组包括烟曲霉过敏的哮喘患者（n=19），非烟曲霉过敏的哮喘患者（n=15），健康者（n=8）。对所有纳入者进行高渗生理盐水激发试验，诱导痰细胞进行分类计数，完成胸部HRCT扫描。
结果：ABPA-CB组诱导痰中嗜酸性粒细胞明显高于ABPA-S组、烟曲霉过敏的哮喘患者组、非烟曲霉过敏的哮喘患者组、健康者组（8.4%vs2.4%、1.8%、1.8%、0.3%，p<0.001）；ABPA-CB组诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）也高于ABPA-S组、烟曲霉过敏的哮喘患者组、非烟曲霉过敏的哮喘患者组、健康者组表达增高（分别为13,706、1,633.5、1,550.7、309.2、110 ng.mL(-1)，p<0.001）。另外，诱导痰中性粒细胞的比例在ABPA-CB组也比其他组增高（60.3%vs29.3%，p=0.01）。HRCT发现，支气管扩张的严重程度与诱导痰中性粒细胞（r=0.6）及嗜酸性粒细胞（r=0.5）显著相关，而与血清中IgE无明显相关。
结论：稳定期ABPA合并支气管扩张症患者气道嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，炎症具有明显异质性，且与HRCT观察到的支气管扩张的严重程度密切相关。因此，诱导痰分析可能作为ABPA进程的有效评估指标。
文献来源：Wark PA, Saltos N, Simpson J,et al. Induced sputum eosinophils and neutrophils and bronchiectasis severity in allergic bronchopulmonary aspergillosis.Eur Respir J. 2000 Dec;16(6):1095-101.
（南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科 赵文驱 赵海金）
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