哮喘病史对新诊断慢阻肺患者的长期结局影响：一项3年的队列研究
2017/05/10
背景及目的：:相比慢阻肺其他分型，由哮喘气道重塑发展而来的慢阻肺自然病程的研究较少。这项队列研究中，研究者对比分析了伴或不伴哮喘病史的慢阻肺患者的长期结局差异。
方法：根据省级卫生行政部门采集的数据，这些患者从2009年至2011年被确诊为慢阻肺（年龄在40至55岁），并随访直至2013年3月。为确保哮喘病史是慢阻肺发病之前，暴露组患者必须在确诊慢阻肺前，具有至少2年的哮喘病史。控制人口统计学特征、合并症和卫生保健水平等因素，采用Cox回归分析模型，比较暴露组与非暴露组慢阻肺、呼吸系统疾病及心血管疾病相关的住院率和全因死亡率。
结果：9053名慢阻肺患者中，2717 名具有哮喘病史(约30%)，中位数为2.9年。其中712名第一次因为慢阻肺住院(8%)，964名第一次因为呼吸系统相关疾病住院(11%)，342名患者第一次因心血管疾病住院(4%)，556名患者因病死亡(6%)。在控制混杂偏倚后，既往哮喘病史与慢阻肺住院率、呼吸道疾病住院率有明显相关性，其风险比率分别为1.53 [95% CI, 1.29-1.82]、1.63 [95% CI, 1.14-1.88]，但是与心血管疾病相关的住院率或全因死亡率无明显相关，且有分析证明这些发现不是由不可测量的混杂因素或错误归类造成的。
结论：与无哮喘病史的慢阻肺相比，有哮喘病史患者具有更高的因慢阻肺和其他呼吸道疾病引起的住院率。
关键词：慢阻肺，哮喘，住院，死亡率
文献来源：Kendzerska T, To TM, Aaron SD, et al.The impact of a history of asthma on long-term outcomes of people with newly diagnosed chronic obstructive pulmonary disease: A population study. J Allergy Clin Immunol.2017 Mar;139(3):835-843. doi: 10.1016/j.jaci.2016.06.026. Epub 2016 Sep 15.
方法：根据省级卫生行政部门采集的数据，这些患者从2009年至2011年被确诊为慢阻肺（年龄在40至55岁），并随访直至2013年3月。为确保哮喘病史是慢阻肺发病之前，暴露组患者必须在确诊慢阻肺前，具有至少2年的哮喘病史。控制人口统计学特征、合并症和卫生保健水平等因素，采用Cox回归分析模型，比较暴露组与非暴露组慢阻肺、呼吸系统疾病及心血管疾病相关的住院率和全因死亡率。
结果：9053名慢阻肺患者中，2717 名具有哮喘病史(约30%)，中位数为2.9年。其中712名第一次因为慢阻肺住院(8%)，964名第一次因为呼吸系统相关疾病住院(11%)，342名患者第一次因心血管疾病住院(4%)，556名患者因病死亡(6%)。在控制混杂偏倚后，既往哮喘病史与慢阻肺住院率、呼吸道疾病住院率有明显相关性，其风险比率分别为1.53 [95% CI, 1.29-1.82]、1.63 [95% CI, 1.14-1.88]，但是与心血管疾病相关的住院率或全因死亡率无明显相关，且有分析证明这些发现不是由不可测量的混杂因素或错误归类造成的。
结论：与无哮喘病史的慢阻肺相比，有哮喘病史患者具有更高的因慢阻肺和其他呼吸道疾病引起的住院率。
关键词：慢阻肺，哮喘，住院，死亡率
文献来源：Kendzerska T, To TM, Aaron SD, et al.The impact of a history of asthma on long-term outcomes of people with newly diagnosed chronic obstructive pulmonary disease: A population study. J Allergy Clin Immunol.2017 Mar;139(3):835-843. doi: 10.1016/j.jaci.2016.06.026. Epub 2016 Sep 15.
（南方医科大学南方医院 赵海金）
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